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桂枝加厚朴杏子汤治喘失败案例

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发表于 2017-8-19 21:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,55岁,喘,无痰,有家族遗传。脉浮弦细,尺部重按无力,因与桂枝加厚朴杏子汤2剂,不效。
桂枝12,白芍6,生姜3片厚,炙甘草6,大枣15(切)厚朴15,杏仁15(捣碎)
用这方子治好了一些哮喘发作,这是第一个反馈说不效的。
以前这个病人的体质寒,前两次感冒咳嗽,我都是用小青龙治愈的。
给大家做个参考。

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发表于 2017-8-19 22:02 | 显示全部楼层
失治误治乃医之常也,不必灰心,细细辨证,辨证精当则无不效之量!
发表于 2017-8-19 22:02 | 显示全部楼层
无不效之理!对不起打错了!
发表于 2017-8-19 22:04 | 显示全部楼层
安徽丑货 发表于 2017-8-19 22:02
失治误治乃医之常也,不必灰心,细细辨证,辨证精当则无不效之量!

谢谢,不会灰心的。
有时候用错药,也是要自我反省一下,这是我套用伤寒过了~
发表于 2017-8-20 10:04 | 显示全部楼层
关键是诊断明确,然后才是用药
发表于 2017-8-20 12:15 | 显示全部楼层
据脉象该患者上实下虚,个人愚见似乎该用苏子降气汤。
发表于 2017-8-20 15:16 | 显示全部楼层
病例分享很有价值,谢谢分享!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-20 15:21 | 显示全部楼层
回复 6# 绿水人家绕


说的是,有道理
发表于 2017-8-20 15:22 | 显示全部楼层
回复 5# ssche520


确实是,盲目套方不好,太依赖所谓经验。
发表于 2017-8-21 00:23 | 显示全部楼层
有没有发热出汗口干口渴腹部症状,经方治疗喘证的方剂多了,好好问问症状用对方子
发表于 2017-8-21 06:14 | 显示全部楼层
不要灰心,通过这次案例,应该引起重视,如果辩证用药就不会出现这种结果。
脉浮弦而细,尺部重按无力,说明什么?这是重点。
而不是方药无效,是方不对证。
以后不要拿着方子去治病。
要辨证论治,再遣方用药。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-21 07:41 | 显示全部楼层
回复 10# weizhi517


没有,这个应该用小青龙汤加减。
发表于 2017-8-21 07:42 | 显示全部楼层
回复 11# qq11182607


会的,一直都辨证论治
发表于 2017-8-21 08:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 小白头翁 于 2017-8-21 08:20 编辑

从脉象看肺部应是表实,应宣肺平喘为宜,小青龙汤有效,因为其中的麻黄很关键,桂枝厚朴汤,应以表虚胃满为基础
发表于 2017-8-21 08:14 | 显示全部楼层
应该是小青龙症
发表于 2017-11-5 15:44 | 显示全部楼层
要辨证论治,再遣方用药,方能取得效果!
发表于 2017-11-10 11:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 白发三千尺 于 2017-11-10 11:28 编辑

“喘家,作桂枝证,桂枝加厚朴杏子汤主之”
就是说,一个哮喘的人,如果是桂枝汤的脉证,就用桂枝家厚朴杏子汤。
桂枝汤的脉证是“自汗,恶风,脉缓”。
也就是说,哮喘的患者,只有出现了“自汗,恶风,脉缓”的症状的时候,才能用桂枝加厚朴杏子汤。
这些辩证特点一定要分清。
还有桂枝加葛根汤证也是如此,只有“自汗,恶风,脉缓”伴随颈项僵硬不舒服的时候,才能用。如果”无汗,恶寒,脉紧,“伴随颈项僵硬不舒服,就是葛根汤。

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发表于 2017-11-10 16:23 | 显示全部楼层
如果用经方必须是采用六经辨证或方证、药证对应才可或效
发表于 2017-11-14 17:28 | 显示全部楼层
助阳解表,麻辛附子汤
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