发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1196|回复: 3

[病例讨论] 请大家来讨论一次体检中发现血糖值增高,可否诊断糖尿病?

[复制链接]
发表于 2017-8-1 23:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 草原民间中医 于 2017-8-2 00:09 编辑
本人,前几天,单位体检,发现血糖9.,第二天,自己亲自检测是10.用了4剂半中药,今天早上的第二煎没有喝,空腹测得是8.3,没有用一粒西药。准备继续服药。

上面引用爱友所发一病例,个人分析如下:
个人分析仅凭一次体检中意外发现血糖值增高,很难支持糖尿病诊断,引起血糖值增高的因素很多,诸如情绪变化、前一天没休息好、应激等情况都可以血糖值增高,由于个体差异糖尿病早期可无典型的“三多一少”症状,故本例缺少糖尿病症状体征及易患因素(既往病史)描述。首次体检静脉血糖9,第二天自测血糖10是静脉血和末梢血差异的缘故,想确诊糖尿病仅凭一次体检血糖值增高,无法确诊糖尿病之诊断,应当非同日进行两次或者两次以上,空腹检测一次,餐后两小时再检测一次,如果非同日,两次或两次以上,都显示血糖增高,结合临床,才可以诊断为糖尿病!和完善相关辅检(糖化血红蛋白、C肽、肝肾功)

10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 感谢您热心帮助其他会员解决问题!

查看全部评分

收到10朵

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-8-2 00:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2017-8-2 00:23 编辑

血糖增高就一定是糖尿病吗?

血糖值升高就一定是糖尿病吗

1、肝炎肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病,血糖便可恢复正常。

2、应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等,此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰岛素分泌相对不足,使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。

3、饥饿时和慢性疾病患者体力下降时,可引起糖耐量减低,使血糖升高。积极治疗慢性疾病,改善体质可使血糖恢复正常。

4、服用一些影响糖代谢的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性的血糖升高。停药后,血糖会很快恢复正常。

5、一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后,血糖可逐渐降至正常。

因此,体检发现血糖升高时,一定要排除引起血糖升高的上述因素,经医生确诊为糖尿病后,方可有针对性地口服中西药物,千万不要未经医生确诊就随便服用中西药物。

发表于 2017-8-3 06:36 | 显示全部楼层
同意中医版主的意见,本例不符合诊断糖尿病的条件,不能诊断为糖尿病,血糖调节受损,需进一步寻找原因。

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到5朵
发表于 2017-8-4 22:29 | 显示全部楼层
血糖升高最多见的糖尿病,需要进一步检查静脉空腹血糖,餐后2小时血糖,以及糖化血红蛋白,糖耐量试验等明确诊断。不能以单一血糖检查考虑是不是糖尿病

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 07:25

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.