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[病案讨论] 做胃镜后出现休克引起一侧肢体偏瘫

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1# 楼主
发表于 2017-4-16 10:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者;男63岁,平时身体健康,有高血压史,有过度紧张史,怀疑自己患有胃癌胃镜做过3次,到我这里是第四次,前三次都正常。胃镜前常规检查,心电图正常,血压140 \90mmHg,禁食,口服利多卡因凝胶一只,进境出镜顺利食管胃十二指肠正常,没有发现问题。就是在出镜后患者出现打呼噜,呼之不应,四肢僵硬但是没有抽搐。随后请专家会诊,测血压200/100mmHg,心律85次呼吸体温正常,双侧瞳孔等大圆。我们是一级医院条件有限,内科专家考虑脑血管意外,拨打120的同时输注500ml的甘露醇,吸氧。20十分钟后转入上一级医院进一步检查。
  第二天反馈的信息是患者出现左侧肢体瘫痪无力,经过二十多天的治疗,以健康出院左侧功能正常。最后我们赔了33000元了事,要钱的理由是我们来好好,但是抬着出去的,没办法闹了好几天,掏钱买平安。请高人指点这究竟是怎么回事,讨论一下,然后公布上一级医院的诊断结果。不到之处敬请谅解。

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2# 沙发
发表于 2017-4-16 11:27 | 只看该作者
我觉得胃镜只是诱因而已,刚好碰巧脑出血了

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此消息发自Android版诊疗助手

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3# 板凳
发表于 2017-4-16 11:28 | 只看该作者
这种事谁碰到睡倒霉喽

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2017-4-16 11:32 | 只看该作者
刚才看错了,出院也没有查出病症了,可能是一过性脑缺血发作,脑血栓形成等,不好说了。

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-4-16 15:19 | 只看该作者
回复 4# 悦客


大家讨论一下,再说结果吧,谢谢你!
6
发表于 2017-4-16 15:43 | 只看该作者
可能应激后诱发脑血管病
7
发表于 2017-4-16 15:43 | 只看该作者
可能应激后诱发脑血管病
8
发表于 2017-4-17 10:34 | 只看该作者
不做胃镜正常脑血管病发作多的去了,合并巧合,但人家就赖着你了。
9
发表于 2017-4-17 17:19 | 只看该作者
chengcuiyun 发表于 2017-4-17 10:34
不做胃镜正常脑血管病发作多的去了,合并巧合,但人家就赖着你了。

没办法啊?
10
发表于 2017-4-18 05:46 | 只看该作者
有高血压史,有过度紧张史,这次血压高,心情紧张,导致脑部血液循环障碍,不作胃镜也会发作。

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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2017-4-18 14:49 | 只看该作者
再上一级医院做了三次核磁,两次CT没有发现脑血栓,出血,脑部正常,治疗原则按脑血栓治疗。出院诊断;1癔病2脑血栓
12
发表于 2017-4-19 15:39 | 只看该作者
别提了,有次我有个肠镜病人,50多岁,男性。询问的时候只说是肠炎,没有高血压等别的基础疾病。然后就让他清肠,我还留心的把我的电话给他,怕他有什么问题。结果他清肠的时候给我打电话,说耳朵怎么听不清了,我想可能是拉肚子虚脱了累的。后来越想越不对劲,又给他打电话没人接。再打是医生接的说病人晕倒了,幸亏是在医院清肠,去到后住院医师说做CT是蛛网膜下腔出血!我当时就晕了,幸亏不是做肠镜过程中出现的意外,那以后再做胃镜肠镜都问清楚,要把这种风险降到最低。
13
发表于 2017-4-19 15:44 | 只看该作者
根据你提供的病史及体征,更像TIA发作。作胃镜是诱因。

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14
发表于 2017-4-20 09:56 | 只看该作者
zl7718069 发表于 2017-4-19 15:39
别提了,有次我有个肠镜病人,50多岁,男性。询问的时候只说是肠炎,没有高血压等别的基础疾病。然后就让他 ...

就是啊,风险无处不在。
15
发表于 2017-4-20 09:57 | 只看该作者
yubaocang3729 发表于 2017-4-19 15:44
根据你提供的病史及体征,更像TIA发作。作胃镜是诱因。

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你说的很对

16
发表于 2017-4-23 08:45 | 只看该作者
这些问题真的没有办法解决,自认倒霉,花钱买平安。

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