结核性包块，切？不切？能不能切？

z****0 · 发表于 2017-4-4 19:49

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患者男55岁，右侧胸壁一包块约25x15mm大小，质硬，微红，无波动感。右侧胸腔包裹性积液。考虑结核性胸膜炎，右侧胸壁冷脓肿，可能与胸腔包裹性积液窦道贯通，请教高手，切还是不切？(包块大小是抗结核治疗一月后，抗结核治疗前约35x25mm)

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c****0 · 发表于 2017-4-4 20:52

包块在抗结核治疗后明显缩小，个人建议能够保守治疗的就不要手术

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m****6 · 发表于 2017-4-4 21:21

切，这么大了，不切会留后患的！

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z****0 · 发表于 2017-4-4 23:18

感谢大家的建议，我看书上是可以做病灶清除术的，犹豫中，明天去与患者沟通沟通。

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邵* · 发表于 2017-4-5 00:14

肯定不能切，切了伤口很可能长不上，到时就麻烦了，不要没事找事哦

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邵* · 发表于 2017-4-5 00:16

书上说的都是好的，临床见到的都是不一样的，这个还真不能按书上来操作的

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j****g · 发表于 2017-4-5 11:44

切之前和患者家属沟通，有可能不好长

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梦****5 · 发表于 2017-4-5 11:50

结核是全身性疾病，不能盲目的切，可以先抗结核治疗，2周后手术治疗。

g****9 · 发表于 2017-4-6 12:41

结核性结节，通常不考虑切除，而且目前经治疗已经缩小，建议保守治疗，继续观察

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c****3 · 发表于 2017-4-6 22:40

目前看我的建议先不急余切，看看用药是否能把包块再次缩小。

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x****6 · 发表于 2017-4-7 10:32

结核结节，建议还是保守治疗好。如果手术了，后面伤口长得不好我们也难解释的。

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m****u · 发表于 2017-4-7 17:50

在抗结核治疗的同时，可以选择病灶清除术，做好护理工作，减少感染

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m****i · 发表于 2017-4-8 01:31

没抗结核之前千万不能切！！我遇到过，换了三个月药没好！！

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W****6 · 发表于 2017-4-21 12:19

先抗结核治疗，保守治疗。

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l****3 · 发表于 2019-3-13 06:22

结核性结节，先抗痨治疗，不可以切开。

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二**神 · 发表于 2019-3-13 09:47

结核性结节不能手术，按疗程抗结核治疗，结核肿块会慢慢消去的

[普外科] 结核性包块，切？不切？能不能切？

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