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[病案讨论] 一例混合痔术前术后对比

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发表于 2017-4-1 07:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第一张是术前,术中四个内痔切了三个。第二三张是术后三天,第四张是术后10天。期间坚持坐浴。现有什么好方法。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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发表于 2017-4-1 10:30 | 显示全部楼层
看图片   皮赘保留过长   
发表于 2017-4-2 05:36 | 显示全部楼层
从图片看,是不是还有肛瘘呀?

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2017-4-3 08:47 | 显示全部楼层
医路FYQ 发表于 2017-04-03 08:47:41
看图片   皮赘保留过长 ...

嗯,有什么好办法吗,非手术方法

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此消息发自iPhone版诊疗助手
 楼主| 发表于 2017-4-3 08:48 | 显示全部楼层
yjy1972 发表于 2017-04-03 08:48:50
从图片看,是不是还有肛瘘呀? ...

没用肛瘘,有个外痔切了,,内痔的皮赘线头都拖出来了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-4-6 14:54 | 显示全部楼层
切口没有设计好
发表于 2017-4-8 16:38 | 显示全部楼层
手术效果迅没达到。
发表于 2018-10-15 14:42 | 显示全部楼层
术后20天又剪了水肿,我的这种手术方式是不是会引起肛门狭窄 啊,前几天大便粗费劲,这两天总感觉肛门肿了一样
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发表于 2019-4-9 21:43 | 显示全部楼层
怎么处理的,期待结果

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-4-20 10:41 | 显示全部楼层
这个问题提的好,是我们临床上最常见的问题,一直困扰着我们,让我们无法下手。到底怎样切除手术才更理想?若全切除,恐肛门狭窄,若间断切除,愈后遗留皮赘,手术不理想。
病例可视为环状痔,若方法正确,完全可以行全部切除术,不会引起肛门狭窄。
环状痔能否一次性全部切除,一直存在争议,原因是:有的环状痔全部切除会引起肛门明显狭窄,而有的环状痔即使全部切除,也没出现肛门狭窄的问题。原因何在呢?答:虽同为环状痔,但因其大小、形状不同,若全切除其后果则完全不同,所以细化痔疮已势在必行。
就本病例,有3个脊点痔核,分别是:3点、6点、10点。其中3-6点、6-10点核界面清晰但狭窄,1点核界面存在核短痔而且与两侧脊点痔核互融,此痔疮是一个肛缘型混合痔,各痔核较短,大部分小于10mm,切除的方法是:全部切除3、6、10点脊点痔核,1点核短痔可一并切除,其伤口长度低于5mm的部分其宽度能大于\"2分\"。整体看近肛缘皮肤环切一周,但大部分伤口其长度都小于10mm,三处核界面其伤口更短,约1-5mm,故不担心术后肛门狭窄。
所以痔核的量化研究应该提到日程上来。
发表于 2019-4-20 10:46 | 显示全部楼层
完全可以一次性切除
发表于 2019-6-15 20:22 | 显示全部楼层
回复 8# 幸福像花儿样


感觉皮肤缺损
发表于 2019-10-23 00:42 | 显示全部楼层
回复 8# 幸福像花儿样


打的腐蚀剂治疗的吗。我的打了腐蚀剂就是这样子的
发表于 2019-10-23 00:44 | 显示全部楼层
回复 8# 幸福像花儿样


腐蚀剂吗打的
发表于 2019-10-24 16:09 | 显示全部楼层
根本不用手术
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