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[心电图分析] 求助老师们,3度房室传导阻滞?还有P波形态不同怎么解释

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发表于 2017-3-30 05:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,65岁,自诉几年前心律就慢,一直未治疗,现偶尔感觉不适,活动后加重,无高血压病史
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发表于 2017-3-30 06:52 | 显示全部楼层
夹有QRS波的PP间期短于没有QRS波的PP间期,考虑:时相性窦性心律不齐,三度房室阻滞,钩拢现象

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发表于 2017-3-30 10:53 | 显示全部楼层
trg 发表于 2017-3-30 06:52
夹有QRS波的PP间期短于没有QRS波的PP间期,考虑:时相性窦性心律不齐,三度房室阻滞,钩拢现象

trg老师,P波和QRS波呈2:1,会不会有下传的可能性啊?
发表于 2017-3-30 16:06 | 显示全部楼层
支持时相性窦性心律不齐,三度房室阻滞,钩拢现象

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发表于 2017-3-30 18:23 | 显示全部楼层
第三张图,房室没有分离,是不是可以考虑2:1下转的二度房室阻滞
发表于 2017-3-30 20:56 | 显示全部楼层
老师们辛苦了!!!非常 感谢
发表于 2017-3-31 08:11 | 显示全部楼层
lihao1929 发表于 2017-3-30 10:53
trg老师,P波和QRS波呈2:1,会不会有下传的可能性啊?

从三张图来看,长导联观察,PR间期没有固定关系,图三因为时间较短,貌似固定2:1下传,但是RR间期与交界性逸博频率一致,考虑是一种巧合。
发表于 2017-3-31 08:43 | 显示全部楼层
             三幅图有两份图P-R关系不固定,仅最后一幅图似乎P-R固定。要很好判断是否2:1下传,必须记录1分钟节律导联,如果R-R均一致,偶见的所谓P-R等只是巧合!
发表于 2017-4-1 06:32 | 显示全部楼层
Shanyangchen 发表于 2017-3-31 08:43
三幅图有两份图P-R关系不固定,仅最后一幅图似乎P-R固定。要很好判断是否2:1下传,必须记录1 ...

非常感谢山羊老师,辛苦了
发表于 2017-4-1 14:06 | 显示全部楼层
Shanyangchen 发表于 2017-3-31 08:43
三幅图有两份图P-R关系不固定,仅最后一幅图似乎P-R固定。要很好判断是否2:1下传,必须记录1 ...

原来是这样啊 懂了。
发表于 2017-4-1 15:29 | 显示全部楼层
谢谢老师们指导
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