失眠伴口渴，求助治疗方案

w****味 · 发表于 2017-3-18 15:16

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患者，男，55岁。失眠伴口渴已有6 7年，每天晚上口渴，晚上醒了以后先解小手，然后回来必须喝水，不然就睡不着了！他自己也不知道是憋醒的还是渴醒的。患者自诉每天必须吃点肉，不然晚上睡觉不踏实舌体胖大，中间黄，边有齿痕。脉相偏弱稍稍有点弦。服小柴胡汤加佩兰，花粉，3剂。无效。大家帮忙看看应该从何处入手。拜托了！

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d****o · 发表于 2017-3-18 15:46

黄连温胆汤

w****味 · 发表于 2017-3-18 16:08

daiguangyongmao 发表于 2017-03-18 16:08:28
黄连温胆汤 ...

试过了，没有效果。看来还需要斟酌一下啊！

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L****4 · 发表于 2017-3-19 06:42

猪苓汤合黄连阿胶汤化裁，个人浅见。

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a****6 · 发表于 2017-3-19 07:15

湖广会馆还好好孤鸿寡鹄

强****0 · 发表于 2017-3-19 09:53

可以试试春泽汤加熟地，巴戟天，益智仁

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a****i · 发表于 2017-3-19 11:03

试试桂附地黄丸，考虑是肾阳不足。

a****9 · 发表于 2017-3-19 13:05

赞同4楼所说。阴虚内热型失眠，兼脾虚湿滞，黄连阿胶汤加芡实，玉竹，天门冬，小麦，白莲子，茯神，泽泻。
春脉弦微弱微虚，舌体胖大是湿，苔黄为有热。
现代阿胶多制不得法，据患者反馈，服用后心烦流鼻血都有。可用其他药代替，或者减量使用。或者天王补心丹加减。

子* · 发表于 2017-3-20 15:36

中土偏弱，水津敷布失调。试试补中益气汤，稍加麦冬、五味子。

w****7 · 发表于 2017-3-20 15:40

黄连温胆汤可以试试

于*乐 · 发表于 2017-3-20 19:57

一阴煎，试试

扫**人 · 发表于 2017-3-20 20:15

其他症状不是很明了，可以考虑口渴的经方：柴胡桂枝干姜汤，栝楼瞿麦丸，猪苓汤等，可以鉴别试用
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[病案讨论] 失眠伴口渴，求助治疗方案

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