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(148)伤寒五、六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便鞕、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在里,半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗、今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。
得了伤寒五、六天了,有段时日了,机体的体能消耗也很大了,那只有头部出汗,说明能量往外发散的量少,只供头部出汗,而其他部位出不了汗;微微怕冷,说明寒邪也被机体的抵抗力消灭得没有那么强盛了;手脚冷,说明参与循环的能量的总量减少了,因为能量是从手脚的三阳三阴经开始随着各个经络而往体内{MOD},所以可以判断供给的能量总量;心下部位发满,说明病理产物停滞在小肠了;不愿吃东西,说明消化系统对食物有所抗拒,也说明消化系统的功能出现了病理变化,原因就是小肠功能异常使得整个消化系统都出现了异常的表现,属于连锁反应;大便干燥,说明往大肠{MOD}的能量减少了;脉摸起来细,说明参与循环的能量总量不足了;“此为阳微结”,意思是能量在小肠发生了一定程度的停滞,使机体把大量的能量往小肠{MOD}来排小肠的病理产物,这样一来供给到别的地方的能量自然减少了;从条文看患者既有体表的症状,又有体内的症状了。脉陷进去,说明能量在往体内大量{MOD},说明邪气在体内,机体为了排邪气而将大量能量往体内{MOD}了。出汗只在头部,说明能量{MOD}少,只供头部出汗,是能量少的表现,所以讲“阳微”;假设完全是生命状态低下导致的话,按理讲不应该有体表排邪气的症状表现了,应该表现为体内系统排邪气的症状了,如拉肚子啊呕吐啊等等。这个病是半在体内,半在体外。脉虽然是陷进去的、且是紧张的,但不是少阴病。这是因为如果完全是体内的疾病的话不应该要通过发汗的方式排邪气了,而患者现在有头部出汗的症状,所以看出不是少阴病,可以考虑用小柴胡汤治疗;喝了小柴胡汤,就可以把靠近体表的邪气排出体外了,如果还有没好利索的感觉的话,就说明是体内的邪气没排赶紧的缘故,那就将体内的邪气通过拉肚子的方式排出去病就可以好了。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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