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[病例讨论] 神经官能症治疗方法,求助!

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1# 楼主
发表于 2017-2-18 08:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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头晕失眠,胸闷憋气,胸片心电图都没事,典型的神经官能症。该怎么治疗,病程一般多久?

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2# 沙发
发表于 2017-2-18 11:26 | 只看该作者
可能心理问题,找心身疾病专家看。

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-2-18 16:31 | 只看该作者
如果确诊为神经官能症,找一下诱因,如情绪,睡眠,工作压力,胃肠功能紊乱等等,去掉诱因,可以用点刺五加,振元胶囊。
4
发表于 2017-2-19 22:10 | 只看该作者
旧日足迹 发表于 2017-02-19 22:10:51
如果确诊为<!--IIYITAG:8:shenjingguannengzheng-->神经官能症<! ...

好的,谢谢你!!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-2-20 05:58 | 只看该作者
本帖最后由 杯酒清茶 于 2017-2-20 06:05 编辑

谈一下个人观点:过去很多年,人类医学始终试图找到一个能够解释自己疾病症状的名词,因此出现各种各样的病名,一旦找不到或者概念模糊,就可能用官能症、综合征等词汇来解释难以找到具体病因的疾病。当然也不尽然,有些综合征是因为症状复杂而得名。
1、本例认为“头晕失眠,胸闷憋气,胸片心电图都没事,典型的神经官能症”,这个说法值得商榷,个人认为所谓的神经官能症应该是有所指的,涉及症状不应超过两个系统,比如心脏神经官能症,只应该限局在心脏症状范围之内,而本例至少有神经系统(头晕)、精神系统(失眠)和心血管或呼吸系统(胸闷憋气),因此官能症的诊断应该遭到质疑;
2、那么,我们就要从神经系统诊断思路入手,去尽可能解决本例问题,由于病史提供过少,检查仅仅是胸片心电图,这就人为的是自己的思路局限于排除心肺疾病,而没有继续考虑更远的部位会出问题;
3、我就本例诊断思路,谈谈自己的看法,仅供楼主参考:
(1)定位:本例定位可能应该在颈部,因为颈部上通于脑,下达脊髓和内脏,而到达内脏的植物神经从颈部发出直接管理呼吸和心脏节律,甚至包括食道和胃肠运动感觉等;
(2)定性:非气质性疾病,颈部功能性损害可能性大,原因应该与颈部经常长期姿势不良(长时间低头姿势做事、经常颈部姿势僵化)导致的颈部韧带、肌肉出现问题,以及颈椎曲度改变,甚至轻微的间盘突出;
(3)诊断:颈源性自主神经损害(颈椎病软组织型、植物神经型)。(4)进一步检查:建议检查颈部核磁共振,可以见到颈椎曲度变直、颈椎间盘突出或者软组织炎症等改变;而避开病变部位的所有检查比如心电图、胸片等,因为病变没有在这个部位,理所当然是“没有事”的。
4、关于治疗,我本人经验,坚持改变不良习惯,颈部医疗**和理疗,配合口服甲钴胺、复合维生素B等治疗,效果都非常好。
【附】改变生活习惯方面,我个人的经验:
1)、经常参加户外体育活动,多样化有氧运动但不要疲劳,尤其是晚上餐后的45分钟漫步;
2)、不要长时间的低头姿势做事,尤其是长时间看手机、打电脑、长途驾驶以及其它埋头工作等,低头超过半小时,请主动仰头并适当转动颈部5分钟以上;
3、按时进餐,不能想吃就吃,不吃生冷硬酸凉食物和辛辣**食物,尽量少吃辛辣**食物,尽可能不吃零食;
4、早睡早起,推荐每晚睡眠时间不超过22点,早晨起床时间不晚于6点,不要熬夜。因为熬夜和早起对时间的节省,是没有区别的,但是利用效果确实截然不同;
5、平和心态。不要焦虑和抑郁,更不要发怒和烦躁,更多的培养业余爱好,转移注意力,让自己先快乐起来;
6、下载一套颈部保健操,每天两次坚持去做,每次不少于十分钟。
6
发表于 2017-2-21 22:59 | 只看该作者
5楼的意见很重要。我也同意颈椎错位部分神经受压或颈上交感神经结节受压引起的。你的症状重点定位在C1、C2位置上,定性非器质性上。治疗手法调颈椎。
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