用于肾病的五个实验有效药方

刘****师

1、五苓散〖煎剂）

[方药]泽泻188猪苓148茯苓148桂枝108白术148

患者病症:甘草引起之浮肿、肾炎。

献曝语：此方本是治感冒的十大经方之一，对甘草所引起之钠潴溜浮肿，有特效，五、六剂即可痊愈。肾炎（并非肾盂肾炎）用此方必须多服,应服至40剂以上，方可痊愈。此外顽固剧烈之头痛，用此方多可治愈。

医界珠玉

1、陆渊雷氏云："此方以猪苓、泽泻、茯苓利小便，恢复肾脏机能。白术用以促进肠道吸收，排除胃肠中之积水。用桂枝以降气血之上冲，并兼治表。有人畏桂枝如虎狼，于此方中去桂枝,称之为四苓汤，仲景方意尽失。"

2 、《金匮要略》云："假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而眩，此水也，五苓散主之。"陆氏对此条的注释云："此条的症候,则属于肾萎缩。从前认为慢性肾炎之一种，其症状进程极为缓慢，自觉烦渴，尿意频数，时常呕吐或头痛、失眠等神经症状，与《伤寒论》中之五苓散证正合，其人全身贫血，羸瘦极为迅速，此因尿中溢出蛋白所致,因而直接造成营养成分的减少，且有尿毒之郁滞，所以间接使全身营养大受障碍。因其贫血羸瘦，故称之谓瘦人。可能同时发生浮肿，掩而不见其赢瘦之状。水肿为肾病常见之症，在肾萎缩时，在胸膜、腹膜等浆液，膜腔内兼有发生渗漏液。如腹膜腔内的渗漏液单独多时,则令脐下有动悸。尿毒郁滞于血中，专作用于神经中枢及消化器官，发生尿中毒症，即令吐涎沫、癲眩。所吐液体,有时放出熏鼻尿味。尿中毒症有属于慢性者，不过是消化障碍,不思饮食、呕吐、腹泻、头痛、失眠或嗜睡等。其急性者,突然发作，昏不识人，全身筋脉痉挛，稍过片刻，即发作特殊性癍痫，昏睡数日，终至死亡。……肾萎缩预后多不良,用五苓散排除尿毒症,可轻快一时，不致忽然死去。对于肾脏的器质性病变，则不能根治。"

3、吉益南涯氏的《续建殊录》云："和州人某晋见先生〈指吉益南涯)说:我已50余岁，从未病过,今虽年纪已老，但精力极为旺盛,饮食比少年时期多一倍。我以为已往好抵角之戏,是气血周流所致。自去年春起，饭量又三倍于少年之时，至今年患消渴，饮水数升亦不足，这使我警惕起来，饮以数升为准。虽然能饮能食如此，理应肥胖，而却日渐消瘦，此外并无其他痛苦。先生诊之，问及其他，回答说，唯腹皮麻痹，小便频数已数年，投与五苓散,服后口渴痊愈。"4 、矢数道明氏治偏头痛云："51岁肥胖妇女，感冒后左侧偏头痛剧烈,甚至使其发狂，食欲不佳,时有噫气,有失眠症,舌有白苔，口渴。主诉自左側至耳的周围，疼痛剧烈如电击，自午后以至傍晚尤其是夜间，疼痛尤为难耐，以至通宵哭泣。诊之,因有胸胁苦满,与柴胡桂枝汤，无效。此时胃内无停水，口渴甚微，小便不利亦不显著，可是投与五苓散，即日见效，五日痊愈"

5、矢数道明氏总结自己与各家对此方的应用为:水逆病（口渴、水入即吐〉、急性胃肠炎〈呕吐、水样性腹泻、口渴、小便少）、胃扩张症、胃弛缓症、胃下垂症、留饮症、糖尿病、暈船车症、急性与慢性肾炎、肾病、浮肿、急性膀胱炎、尿毒症等。亦可用于癫痫(多吐涎沫，或见水即发作者）、阴嚢水肿(加车前子、木通）、卡他性结膜炎、假性近视、滤泡性结膜炎、羞明、皮肤水泡、日射病、偏正头痛、三叉神经痛、膀胱直肠瘘、****瘘、脱毛病、白发、斑秃症、夜盲症、股疝（加牡丹皮、防风〕、痰喘烦躁而失眠(加阿胶）、舌病(加黄连、石膏）、宿醉(指连醉两日〕、麦尼尔氏症候群、寒疝(腰痛加小茴香）、婴儿苔藓、肌皮疙瘩等难病。

6、矢数氏又治水逆症云："5岁男孩，主诉患痢疾,高热下降之后，出现烦躁,拒绝盖被，口渴,水人即吐,饮一口吐出二、三口。小便不利，脉浮数,大而无力。以五苓散2克,用水汤服用,服一剂呕吐停止,小便利，食欲好转，渐渐恢复。"又治小儿肾炎云："10岁男孩,全身严重浮肿，腹水显著,腹围达90公分，下肢浮肿渗水。呼吸困难，咳嗽甚，吐泡样涎沫，还吐铁锈色痰,小便减少，每日仅300至400毫升。投与一日5克，分3次服,尿量渐增，10日后尿量急增，每日超过1000亳升,不过两周浮肿全消，然而出院后半年又复发。"又治尿毒症云：1150岁妇女，两月前两眼几乎失明，血压达260毫米汞柱。由于剧烈头痛及呕吐因而食物、药品以及水等皆不能进口，口渴,小便不利，不眠,烦躁。脉浮大,腹部柔软，胃内停水显著，尿蛋白强阳性,舌苔白而干燥。辩为五苓散证,与之。服药后，小便通利;而呕吐、头痛、发汗、不眠等证，同时消失，视力略有恢复，血压亦下降，甚为高兴。经两个月诸症好转，并能起床。但因营养不良，再度恶化,终归死亡。

7、寺师睦济氏治唾液分泌过多症云："3岁男孩，流涎沫频频不止，一日须换围嘴布约50块。经常发生湿疹。因口渴,小便少，故与五苓散。服药10日，约换围嘴25块，又服10日减至换15块，小便增多。服药两个月后减少至10块。"

2、猪苓汤

出自《伤寒论》、《金匮要略》

[方药]猪等108茯苓108滑石108泽泻108阿胶108〈另包）阿胶108〈另包)煎前四味两次去渣，将阿胶先溶化后加入,分二次温服。

患者病症：肾盂肾炎、淋病。

献曝语:按矢数道明氏应用于治肾的总结,对猪苓汤为：肾炎、肾病、肾盂肾炎;对五苓散为:急性或慢性肾炎、肾病、尿毒症。作者在平日临床中，一般用猪苓汤治肾盂肾炎;用五苓散治急性或慢性肾炎，都没有失败例。一般人如患有小便不利，或有尿频，或尿中带血,可去医院作严格检查。如果是其他病还可再说，惟独是肾盂肾炎,可服猪苓汤10剂或更多些，能得痊愈。如果所患为急性或慢性肾炎，可服五苓散(献曝集方4)40剂左右，即可根治。

医界珠玉：

1 、陆渊雷氏云："今所试验效果，则五苓散证，病在肾脏，虽有小便不利，而小腹不满，决不出现脓血。猪芩汤证，病在膀胱尿道，其小腹必满,又多带脓血。如果知道肾脏病与膀胱尿道病症之不同，则绝不会用错方

若朱肱谓五芩散证脉当浮,猪苓汤证脉当沉。王肯堂谓本条当作脉不浮，皆捕风捉影之谈,并不足论。"又云："本方虽以猪苓取作汤名，确实以滑石为君，阿胶为臣，其余三味，不过是佐使药。苏颂谓古方治淋病，多单用滑石，恐其只能专利尿道，而方得滑石之名。阿胶为止血,猪等、茯苓、泽泻三味，同五苓散。所以促进肾脏之分泌。苦下流不通，则上源亦塞，膀胱的积尿不去，则肾脏的分泌，尿液亦受阻碍。"又云:"猪芩汤实为治淋病之方。"

2、六角重任氏治血尿云："一男子，患血淋二、三年，一日，血尿大出，痛不可忍，顷刻二、三升，眩晕而后竟不省人事，余与此方，渐收效而痊愈，以后未再发。"

3、和田东郭氏治痔出血云："一男子发生直肠下血，大、小便不通，腹胀满欲死。有一中医与四物汤加山栀、黄柏之方,腹胀更甚。余与猪苓汤加大黄，小便始渐通。"

4、小川幸男、木下利夫两氏治胸廓形成术后尿少云："27岁的男子,实行肺结核胸廓成形手术，术后尿量递减，一周后，一日量减少至100毫升，肉眼能见血尿，尿沉渣有多数之红细胞和白细胞，以及肾上皮细胞。患者因有神经质而小心谨慎，自言有不寐和不安感,微热,食欲不振，恶心，头痛,血压为175/85毫米汞柱，反复输血,输液，与诸利尿剂不见明显效果，因此，诊为猪芩汤证，随即投与本方。次日，尿量增多由800毫升增加至1500毫升，诸症迅速好转，服药10日停药。"

5、相见三即氏治肾病云："33岁男子，1963年12月27日初诊。患者自诉自12月6日患感冒，同月22日为肾病,尿中蛋白为强阳性，颜面浮肿尤为明显,呈现巨人样面容，血压为200/100毫米汞柱，与猪苓汤，服用10日，颜面浮肿全消，尿蛋白微量，再服10日蛋白已呈现阴性,很快痊愈。"

6、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为:去下腹部的邪热，有利尿之效，用于消退炎症。本方主要应用于肾炎、肾病、肾结石、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎、淋疾、尿意频数、肾盂肾炎、肾脏结核；亦可用于各种出血:子宫出血、肠出血、咯血；血尿症、小便不利、肠炎、直肠溃疡、下利、浮肿、痉挛、癲痫、不眠。

3、白虎加人参汤

[方药]石膏208知母108党参108甘草68粳米10^自备）

患者病症:皮肤病内攻性肾炎,糖尿病有口渴者。

献曝语:皮肤病内攻性肾炎,又名综合肾炎，是我国中、西医生对此症缺乏治疗办法之症。这种病的发病特征为:皮肤病〈近于荨麻疹)好了，肾炎复发;肾炎好了,皮肤病复发。用此方约40剂可治愈此症。

医界珠玉：

1、陆渊雷氏云："现在观各家学说，则白虎加人参汤可以治斑疹，可以治日射病,可以治天花、麻疹,可以治糖尿病、尿崩症,可以治霍乱,所治之病极不一致，然其证候则都是:大热、烦渴、脉洪、汗出，心下痞硬，不论何病，白虎加人参汤皆治之。学者须知病之与证,确实不是一回事。研究病理当从病，或根据其病灶，或根据其病菌；或根据所中之毒，西医书讲得极为详细。商量治疗当从证，有自觉证，有他觉证，望闻问切，及按腹所得,根据仲景的议论极是。中医多以证候为病名。其病名既不当，故古医书之以病分类者，其说愈烦,则其失愈远。以其不知病灶、病菌,而谈病理故也。西医近日之审趋势,似欲每病得一特效药。中医多以证候为病名，然药对于病有特效者，至今绝少。因为轻视审证，而欲治其原因的关系。余以为理论当根据西医之病名，治疗当根据仲景之审证为宜也。白虎汤之主药，为石膏知母。知母解热生津，治阳明病阳盛津伤，最为适当。石膏系硫酸钙之含水结晶体，有碱性反应，其治效当与西药之诸钙盐类似。约而言之：胃肠内发生过剩之酸液时，用钙盐为制酸剂，或慢性之胃肠炎，粘液分泌过多，沉淀而蔽其粘膜，阻碍其消化吸收时，用钙盐类溶解之。此皆作用于胃肠,古人以石膏为清胃药，有以也。新陈代谢疾患，如糖尿病等，血液有酸性反应时，用钙盐类中和之。劳动过度，亚砒酸及磷之中毒，或热性传染病之经过中，体内发生乳酸时，亦为钙盐类之适应证。此外又有止血、消炎、镇静、强心、强壮之作用。惟碱土类，内服后最难吸收，西医尝以此疑石膏之无用。今则试用而得效，已不持此论矣！中医用石膏,则以唇舌干燥，小便赤浊，烦渴引饮为标准。若病属阴证，腹中觉冷,或下利者，忌之。用粳米者，殆因伤津之故。盖以知母、石膏清其热,恢复胃肠之机能，而以粳米滋养之也。合知母石膏粳米甘草，治大热、汗出、脉洪、烦渴，是为白虎汤。若因胃机能衰弱,致心下痞硬。亦能兴奋新陈代谢机能，然宜于急性病，不宜于慢性病。若以为人参大补元气者，谬也。余之经验，凡常用诸方有人参者，如小柴胡、泻心、理中等，代以太子参甚效，用党参则不效(笔者用参皆用党参似无不效者〉，或反致胀满。

2、中神琴溪氏《生生堂治验》〈学生所记)云:"草庐先生，年已七旬，患消渴病,引饮无度,小便白浊。经过各种治疗无效,而憔悴日渐增加，全家人以为不能治愈。病人亦知不治，乃嘱后事于其胞弟。请先生诊之,脉浮滑,舌燥裂，心下硬，曰可治，与白虎加人参汤，服100余剂而痊愈。"

3、大塚敬节氏治瘙痒云："一男子,不知由何原因，引发斑疹,或由毒虫所螫，本人不得而知。全身突发痒疹，愈搔愈痒，红斑密布。汗出，恶寒，痒不可忍。服白虎加人参汤一剂即愈。"治夜尿症又云："10岁少年，每夜遗尿。体格、营养、血色均属一般。就寝前咽干，必须大量饮水。据其母言，因饮水过量，随使尿多，用白虎加人参汤治愈。"

4、藤平健氏记奥田先生治感冒云："发病后第五日，即1月15日，服用了葛根汤、小柴胡汤加石膏、小柴胡汤合白虎加人参汤,病情未见好转。因为疾病的痛苦，早晨四时醒后，饮下一玻璃杯水。心前区不适,髙热达40.21：，身躯、四肢汗出如洗。然而脊背恶寒如泡入冷水之中，心下痞硬，鸠尾至脐部腹满而上冲。早晨5时未待天明，即给奥田先生去电话，主诉胸中痛苦难忍,辗转反侧。至8时热度为39.710，或是感冒、或是肠伤寒、或是败血症，令人不解。至10时，奥田先生至而后诊之，其脉洪大，烦渴自汗背恶寒，心下痞硬，诊为白虎加人参汤证。服药后1小时，恶寒及心下痞硬消失，随之背中变温，心下轻爽。至3个半小时,体温已降至37.5，诸症全部消失，有了食欲,很快人睡。"

5、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为:本方主要用于流感、肠伤寒、肺炎、脑炎、中暑、日射病等引起之髙热、烦渴和脑病者；(力糖尿病、脑出血、巴塞杜氏病所致之烦渴、脉洪大者；皮肤病之皮肤炎、荨麻疹、婴儿苔藓、干藓等剧痒、患部色红充血、干燥、并有烦渴者;亦可转用于肾炎、尿毒症、胆囊炎、夜尿症、虹膜睫状体炎、角膜炎、齿槽脓漏等。

4、白虎汤

出自《伤寒论》

[方药]石膏208知母108甘草68粳米12^自备）

患者病症:糖尿病口渴。

献曝语：糖尿病为难以根治之症，自古虽有八味丸能治此症之说，但不可靠。中医间或偶然有能治愈此症者，但是不能治者居多。若糖尿病有口渴一症，可服此方10剂20剂，或服至渴止停药。笔者用于多人，均甚有效,亦算是难得之妙方。久病的患者，有宜于白虎加人参汤者参看26方。

医界珠玉：

1 、陆渊雷氏云："白虎汤之主药为石膏知母，知母能解热生津，治阳盛津伤，最为适当。石膏系硫酸钙含水结晶体，有碱性反应，其疗效当与西药各钙盐相似。简而言之，胃肠内产生过剩之酸液时，用钙盐作为制酸剂。或慢性胃肠炎，粘液分泌过多，沉淀而遮盖其粘膜，阻碍其消化吸收时，用钙盐类溶解之，这都是作用于胃肠,古人以为石膏为清胃药，这是有原因的。新陈代谢疾病，如糖尿病等，血液有酸性反应时，用钙盐中和之。劳动过度，亚砒酸及磷之中毒，或在热性传染病之经过中，体内发生乳酸时,亦为钙盐之适应证。此外又有止血、消炎、镇静、强心、强壮等作用。惟碱性土类，内服后最难吸收。西医以此怀疑石膏之无用，今试用而得效，巳不再坚持这种看法。中医用石膏，则以唇舌干燥、小便赤浊、烦渴引饮为标准。用粳米者，多因伤津之故，以知母、石膏清其热，恢复其胃肠之机能，而用粳米以滋养，合知母、石膏、粳米、甘草，治大热汗出、脉洪、烦渴,是为白虎汤。"

2、矢数道明氏云:"方中以石膏、知母为主药,均有解热之效。石膏清热、镇静,解内外之热。知母清热、润燥,以解内热为主。粳米为补养之品,佐石膏之寒，以防太过，补因髙热消耗之津液。甘草粳米相互协助以补中，缓和急迫之症状,并调和知母、石膏之寒凉。"

3、荒木性次氏治湿疹云："一女孩全身生湿疹,剧痒，夜不能眠，以至皮肤摺皱而流水，已几年不愈。并且经过医药、温泉、及一切办法均不见效。用本方三分之一的剂量，经数日而愈。"又治眼痒与羞明云："一男子，自二、三日前，两眼瘙痒,至今日早晨,严重充血,出多量眼眵，必须闭眼,羞明难以见光,服白虎汤，一日痊愈。"

4、尾台榕堂氏治九宫鸟所患之热病云："近藤赖母先生隐居，喂伺九宫鸟。此九宫鸟患病，请治鸟病有经验者亦治疗不愈。其症状与人之热病相同，唯饮水，毫不进食。观之，血液枯燥而又作渴，缩成一团等死。据此，投3剂白虎汤冷服，精神转好。再服3剂效更佳。又投3剂竹叶石膏汤，以清除余热而治愈。"

6、矢数道明氏总结自己及龙野一雄氏《新撰类聚方》对此方的应用为：

〈1〉肠伤寒、流感、麻疹、以及发疹性传染病等所致之高热、口渴、烦躁，或谵妄，有脑病者。

日射病、热射病、尿毒症等所致之高热、口渴、烦躁者。〈3〉暑日喘息发作者，遗尿、夜尿、牙痛、眼疾患、糖尿病等。

精神病所致之眼中如火、大声、妄语、放歌、大笑、狂走、大渴引饮者。

—般皮肤病，湿疹剧痒不得眠，流涎、手人水则麻痹者

5、清心莲子饮出自《和剂方》

[方药]莲肉128麦冬128茯苓128黄芩108党参108黄芪68车前子68〈布包）地骨皮68甘草58患者.病症：肾盂肾炎。

献曝语：笔者初学中医时，皆用此方治肾盂肾炎，治愈多人，至今未见有不效者。后来相信经方，改用猪等汤而治此症,亦百发百中。此方仅就治肾盂肾炎的功效来讲，可与猪芩汤相提并论,只是不如猪苓汤所治病症更加广泛罢了。两首药方若想治愈肾盂肾炎，都不能少服，必须10剂、20剂或更多的服药，方能痊愈。

医界珠玉：

1.浅田宗伯氏云："此方治上焦虚火亢盛，下元失守，气淋白浊等症。遗精症用桂枝加龙骨牡蛎汤之类不效，属上盛下虚者宜此方；若心火炽盛，妄梦失精者，宜龙胆泻肝汤。此方以调和脾胃为主，与后世之五淋汤、八正散较之，本方乃用于虚候者。《名医方考》记有治劳淋之效。加藤谦斋用此方于小便后而余沥者。余数年之经验，对劳伤发淋者;疝气等小便虽通,但余沥不能尽除者,用此方有效。又对咽干，小便余沥不尽者,此方尤为恰当。"

2，北尾春甫氏治阴痿证云："23岁男子，自生以来,不能随意勃起，不知男女之道。一个月蛋白浊一次，其中涌有小虫。经常梦遗，甚则一夜二次。颜面苍白，用各种养生药皆无效。此属湿热之阴痿,与清心莲子饮，并用五味异功散，经3年治愈，得子2人。五味异功散乃四君子汤加陈皮。"

3^大塚敬节氏治膀胱炎云：1158岁妇女，皮肤色白，略瘦型体质，肌肉柔软，有胃下垂症,平常即不健康。其夫因担心其病而不眠，患者小便时尿道有不**。曾诊为膀胱炎,经注射与内服药均未奏效。诊之，脉微浮无力，颜面略有血色，但足冷，口渴，总有尿意。排尿虽不甚痛，但有持续性残尿感和尿道口不**，排尿需一个小时以上，全腹柔软，下腹部无力。因心中烦躁，经常思虑忧愁，为上盛下虚之症，所以与清心莲子饮,服用一周，疗效甚佳。服药一个月后，膀胱炎症状痊愈。睡眠良好,体重增加。"

4，矢数道明氏治慢性肾盂肾炎云："52岁男子，主诉自半年前发热，尿时涩痛而频数，诊为大肠杆菌所致之肾盂肾炎，服药不久即愈，数日后,再次恶寒发高热,经注射与内服药，热解。不久，又出现同样症状,发热,尿混浊，排尿涩而不快。其后虽未出现高热，尿仍混浊，排尿不通。大、小便后皆自觉残留不尽，因无力将其排出之故。颜面苍白，身体瘦弱,全身倦怠,两眼无神。皮肤肌肉弛缓，脉弱、舌苔白。腹部柔软而凹,脐下无力。拟与八味丸,但由于胃肠虚，所以与清心莲子饮，较为适宜。自服此方后,食欲增加，不再发生倦怠，小便澄清，身体充实，服药三个月停药。"

6，松本一男氏在《汉方临床》治膀胱炎云："患者34岁妇女，1986年6月29日***初诊。主诉从表面上看是不妊症，但实际上却是膀胱炎。结婚已8年，丈夫去美国工作前，曾被当地称为权威的医生诊断过。那时用腹腔镜仔细检查腹部，结果认为无法治疗。丈夫从美国回归日本时,有美国医生向其丈夫介绍东京某大学医院药学部教授。回日本后，他们立即找某教授，诊察结果，仍认为是难以治疗的病症，方来本院。患者中等身材，肤色白皙。自诉1982年患膀胱炎，夜因恶寒，难以入睡，大便秘结，二、三日一行，月经正常，并患胆石症。诊之，脉沉微，舌无苔而湿;腹诊,两季肋部紧张，脐上动悸,右下腹部紧张。应如何处方，有些迷惑。最后选定当归芍药散与桂枝茯苓丸合方,投与一周量,但是服药后无效。因此与清心莲子饮加大黄、附子。服后一周***,说自感轻快，以后继续服此方，变得非常好转而轻松。本方主要应用于身体虚弱之慢性泌尿器疾患者。"

天**草

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医**人

好资源,感谢楼主的无私奉献.

n**h

剂量后边的8都是g吧

江***生

太好了，经验之谈！还有其他经验之方吗？