2017中西医医师实践技能：急性阑尾炎的病理

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参加2017年实践技能考试的考生也要准备复习资料，小编整理了2017中西医医师实践技能：急性阑尾炎的病理，希望能给考生带来帮助

　　急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为四种临床类型：

　　(1)急性单纯性阑尾炎

　　炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。

　　(2)化脓性阑尾炎

　　炎症发展到阑尾壁全层，阑尾显著肿胀，浆膜充血严重，附着纤维素渗出物，并与周围组织或大网膜粘连，腹腔内有脓性渗出物。此时阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，壁内形成脓肿，黏膜坏死脱落或形成溃疡，腔内充满脓液。此型亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。

　　(3)坏疽或穿孔性阑尾炎

　　病程进一步发展，阑尾壁出现全层坏死，变薄而失去组织弹性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整个阑尾，极易破溃穿孔，阑尾腔内脓液黑褐色而带有明显臭味，阑尾周围有脓性渗出。穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等。

　　(4)阑尾周围脓肿

　　化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹，脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。（转至：文都网校）

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