中医问诊十个法则

草****医

经方家的问诊非常重要,因此有必要为读者说明一下,如何找经方家看病,如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么? 请读者记住用下列方式来回答问题.

1.问睡眠,你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.

2.问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.

3.问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等.

4.问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.

5.问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?

6.问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?

7.问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?

8.问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?

9.问性功能,你性功能好吗?等等.

10.问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?

读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉,经方家就可以不用看到你,而依据这些主要症状来开出处方,但是要开方时,我们须要知道你体重多少？身高多高?等等,因为体格不同就会出现剂量不同的处方.

分类	十问	正常人的标准	太过或不足	受病的脏腑
1	睡眠	一觉到天亮	断续睡眠，睡不安稳	肝不藏血或心血虚，魂魄不归心，
			持续1-3点醒来	肝阴实形成过程中或已成
			3-5点醒来	肺阴实形成过程中或已成
2． 2	胃口	有食欲， 食之有味	过大	阳明经腑热或受类固醇药物影响
			没胃口	脾脏受损
			食之无味	胰脏受损
3	大便	每日行，大便成型，软硬适中	稀	中焦及肠道有水饮
			硬	阳明腑实
			下利清谷	脾阳虚
4	小便	淡黄	黄	肠道仍有燥屎
			清	里寒，小肠热度不够。
5	汗	天热或运动皆易流汗	汗流不止	表阳虚，不能固表
			无汗	心脏功能受损，导致心不主五液
6	口渴	时而有之	不渴	水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留
			渴，喝千杯不解	阳明经热或肾阳虚以致金不能生水
			渴，想喝冰水	里热
			渴，想喝温水	里寒
7	脚的温度	温的	冰的	心阳不足，心脏移至小肠之热不足
8	睡时身体的寒热	没特别感觉	全身冰冷	阳虚
			上热下寒	阴阳分格
			寒热并结	阴阳相搏
			全身燥热	阳不入阴（长期性的低烧）
9	月经-à女人一定要问月经	每月规律，没有不舒服感	月经提前	里热	月经就是乳水，当心阳不足时，停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出，经期往后是里寒，提前是热证，痛经或瘀块是里寒现象
			月经延后	里寒
			经痛或有瘀块	里寒 ?
10	体力	好	不好	天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏

男女阴阳的分辨

分类	胸	腹	背	左	右	手心	手背	额头
男	阴	阳	阳	气（阳）	血（阴）	阴	阳	阳
女	阳	阴	阴	血（阴）	气（阳）	阴	阳	阳

内经说：阳病易治，阴病难。腑病易治，脏病难治，内经亦云：能知阴阳者，可以为医。倪师在诊病时，随时随地都在应用阴阳***断病。十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过，知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。看得见的是阴，看不见及功能性的是阳。阴阳调和时，阳是潜于阴的，所以阳面是凉的（如手背及额头是凉的），阴面是温的（如手心是温的）。当阴阳失调时，若阳不入阴，身体也就会有燥热感，阴阳相格时，身体就会有上热下寒，而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象，故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段

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中医十问歌详解

中医十问歌详解；中医十问歌“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问；此十问者，乃诊治之要领，临证之首务也；一问寒热问寒热者，问内外之寒热，欲以辨其在表在里；若无表证，而身热不解，多属内伤，然必有内症相应．；凡内证发热者，多属阴虚，或因积热，然必有内症相应；凡怒气七情，伤肝伤脏而为热者，总属真阴不足，所以；注：此外尚有内外伤发热辨！；二问汗问汗者，亦以察表里也；

                                                中医十问歌详解
                                                                中医十问歌      “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八谒俱当辨，九问旧病十问因，再兼眼药叁机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
                                                               
                                                                此十问者，乃诊治之要领，临证之首务也。明此十问，则六变具存，而万病形情俱在吾目中矣。医之为难，难在不识病本，而误施治耳。误则杀人，天道可畏，不误则济人，阴德无穷。学者欲明是道，必须先察此要，以定意见，以为阶梯，然后再采群书，广其知识，又何误焉。有能熟之胸中，运之掌上，非止为人，而为己不浅也，慎之宝之。
                                                               
                                                                一问寒热   问寒热者，问内外之寒热，欲以辨其在表在里也。人伤于寒，则病为热，故凡病身热、脉紧、头疼、体痛、无汗，而且得于暂者，必外感也。盖寒邪在经，所以头疼身痛，邪闭皮毛，所以拘急发热，若素日无疾而忽见，脉症若是者，多因外感。盖寒邪非素所有，而突然若此，此表证也。
                                                                若无表证，而身热不解，多属内伤，然必有内症相应．合而察之，自得其真。凡身热经旬，或至月余不解，亦有仍属表证者。??其病必外症多而里症少，此非里也，仍当解散。
                                                                凡内证发热者，多属阴虚，或因积热，然必有内症相应，而其来也渐。盖阴虚者必伤精，伤精者必连脏，故其在上而连肺者，必为喘息咳嗽；在中而连脾者，或妨饮食，或生懊憹，或为躁烦焦渴；在下而连肾者，或精血遗淋，或二便失节。然必倏然往来，时作时止，或气怯声微，是皆阴虚证也。
                                                                凡怒气七情，伤肝伤脏而为热者，总属真阴不足，所以邪火易炽，亦阴虚也。凡劳倦伤脾而发热者，以脾阴不足，故易于伤，伤则热生于肌肉之分，亦阴虚也。凡内伤积热者，在症痞必有形证，在血气必有明征，或九窍热于上下，或脏腑热于三焦，若果因实热，凡火伤在形体，而无涉于真元者，则其形气声色脉候自然壮丽，无弗有可据而察者，此当以实火治之。凡寒证尤属显然，或外寒者，阳亏于表，或内寒者，火衰于中，诸如前证。但热者多实，而虚热者最不可误；寒者多虚，而实寒者间亦有之。此寒热之在表在里，不可不察也。
                                                                注：此外尚有内外伤发热辨！
                                                                二问汗   问汗者，亦以察表里也。凡表邪盛者必无汗，而有汗者邪随汗去，已无表邪，此理之自然也。故有邪尽而汗者，身凉热退，此邪去也。有邪在经而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗后，邪虽稍减，而未得尽全者，犹有邪也，又不可因汗而必谓其无表邪也，须因脉症而详察之。凡温暑等证，有因邪而作汗者，有虽汗而邪未去者，皆表证也。总之，表邪未除者，在外则连经，故头身或有疼痛；在内则连脏，故胸膈或生躁烦。在表在里，有症可凭，或紧或数，有脉可辨。须察其真假虚实，孰微孰甚而治之。凡全非表证，则或有阳虚而汗者，须实其气。阴虚而汗者，须益其精。火盛而汗者，凉之自愈。过饮而汗者，清之可宁。此汗症之有阴阳表里，不可不察也。诸汗详证载伤寒门。

四问便   二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨寒热虚实。  盖前阴通膀胱之道，而其利与不利、热与不热，可察气化之强弱。凡患伤寒而小
                                                                                                                        水利者，以太阳之气未剧即吉兆也。??凡小便，人但见其黄，便谓是火，而不知人逢劳倦，小水即黄；焦思多虑，小水亦黄；泻痢不期，小水亦黄；酒色伤阴，小水亦黄。使非有或淋或痛，热证相兼，不可因黄便谓之火。??若小水清利者，知里邪之未甚，而病亦不在气分，以津液由于气化，气病则小水不利也。小水渐利，则气化可知，最为吉兆。
                                                                后阴开大肠之门，而其通与不通、结与不结，可察阳明之实虚。凡大便热结而腹中坚满者，方属有余，通之可也。若新近得解而不甚干结，或旬日不解而全无胀意者，便非阳明实邪。大便通水谷之海，肠胃之门户也。小便通血气之海，冲任水道之门户也。二便皆主于肾，本为元气之关，必真见实邪，方可议通、议下。??所以凡病不足。慎勿强通，最喜者，小便得气而自化，大便弥固者弥良，营卫调和，自将通达，即大便秘结旬余，何虑之有？若滑泄不守，乃非虚弱者所宜，当首先为之防也。
六问胸   胸即膻中，上连心肺。下通脏腑。胸腹之病极多，难以尽悉。而临证必当问者，为欲辨其有邪无邪及宜补宜泻也。夫凡胸腹胀满，则不可用补，而不胀不满，则不可用攻，此***也。然痞与满不同，当分轻重，重者胀塞中满，此实邪也，不得不攻；轻者但不欲食，不知饥饱，似胀非胀，中空无物，乃痞气耳，非真满也，此或以邪陷胸中者有之，或脾虚不运者有之。病者不知其辨，但见胃气不开，饮食不进，问之亦日饱闷，而实非真有胀满，此在疑虚疑实中间，若不察其真确，未免补泻倒施，必多致误，则为害不小。??凡势在危急，难容少缓，亦必先问其胸宽者乃可骤进。若元气多虚而胸腹又胀，是必虚不受补之证，若强进补剂，非惟无益，适足以招谤耳，此胸腹之不可不察也。