肛管直肠环已硬化可以直接切开吗？？？？？？？求解答

x****1 · 发表于 2017-1-7 09:08

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肛管直肠环已硬化可以直接切开吗？？？？？？？求解答若切开会导致**失禁吗？

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y****4 · 发表于 2017-1-7 11:53

最好挂线慢性嘞割，直接切开欠妥。

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靳*领 · 发表于 2017-1-7 12:04

我是没有肛管直肠环硬化切开的经验，具有切开经验的人讲切开对**自制功能影响不大，但我们不能根据这一句话随便来切开肛直环。肛直环硬化的肛瘘是高位括约肌间隙和双侧提肌下间隙存留有腐烂组织，炎症浸润肛提肌所致；手术针对高位括约肌间隙的引流做后位切口，需要切开外括约肌深部，置T管冲洗；针对肛直环侧方的硬化需要在两侧的坐骨直肠窝靠近肛皮线3/9点的位置做切口，深度达提肌下间隙，切口之间挂浮线。总之，把肛直环硬化的机理搞清楚之后，对肛直环做适度的切开也会治愈，没必要对肛直环全部切开，毕竟激进的外科手术也是术后并发症的一个主要原因。

x****1 · 发表于 2017-1-7 15:15

在结直肠盆底外科书里有一个知识点只写了一句若肛管直肠环已硬化则术中可切断，否则将导致**失禁，并未说明具体原由，一头雾水，各位在具体术中有没有在肛直环硬化的时候切断过肛直环？感谢靳老师点评

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x****1 · 发表于 2017-1-7 15:19

硬化到什么程度切开是全部切开还是部分切开？都没写，觉得写这本书的作者应该把重点说出个具体机理，让读者看不明白

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z****2 · 发表于 2017-1-7 15:53

不宜直接切开，容易引起**失禁，宜用挂线疗法

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