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患者男性,81岁,农民。
主诉:发现周身黄染2天。
现病史:患者于2天前被家人发现周身黄染,无腹痛,无发热,诉周身乏力,无恶心呕吐,无皮肤瘙痒,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,无白陶土便,小便黄,为求系统诊治入院。
既往否认高血压病及糖尿病,否认冠心病。否认肝炎。无饮酒史,近日无服药史。
查体:血压140/80毫米汞柱,周身皮肤黏膜黄染,双肺呼吸音粗,无罗音,心律76次每分,律齐,无明显杂音,腹软,墨菲氏征可疑阳性,无压痛及反跳痛,扣鼓音,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音弱,下肢不肿。
辅助检查,心电图大致正常,于后续跟进。
讨论内容:诊断考虑?鉴别诊断?需完善检查?预后如何?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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