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[病例讨论] 肝性脑病如何控制躁动

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发表于 2017-1-4 12:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肝硬化患者出现躁动,血氨增高,使用常规治疗无效,有什么好方法?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-1-4 22:00 | 显示全部楼层
这个发到消化板块讨论比较合适。
个人认为,积极治疗原发病,去除引发肝性脑病的诱因,保护肝功能,促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝脑的主要措施。

具体说来如下,
1.纠正电解质和酸碱平衡紊乱,如低钾性碱中毒,
2.止血和清除肠道积血,上消化道出血是肝脑重要病因之一,清除肠道积血,口服乳果糖,乳梨醇25%硫酸镁,生理盐水或弱酸液灌肠。
3.预防控制感染
4.慎用镇静药及肝损伤的药物。镇静,催眠镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病,当肝脑出现躁动抽搐时禁用**类,**类,苯二氮卓类镇静剂,可以小剂量使用异丙嗪,扑尔敏等抗组胺药。

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发表于 2017-1-5 07:18 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2017-1-4 22:00
这个发到消化板块讨论比较合适。
个人认为,积极治疗原发病,去除引发肝性脑病的诱因,保护肝功能,促进氨 ...

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