内固定取出再骨折请赐教

a****8 · 发表于 2016-12-28 12:11

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患者女，17岁，3年前车祸致伤左小腿，胫前皮肤缺损，行钢板内固定及植皮手术。于6个月前行取出术，今日下楼摔倒，拍片示胫骨骨折。
第一张是取完的，第二张是再骨折。

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a****8 · 发表于 2016-12-28 19:16

大神们。出现吧。指点。指点

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w****e · 发表于 2016-12-29 09:02

石膏外固定吧。这个17岁的骨质塑型效果差。恢复的不是那么满意。软组织毁损严重？

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a****8 · 发表于 2016-12-30 09:54

wangfengjie 发表于 2016-12-30 09:54:50
石膏外固定吧。这个17岁的骨质塑型效果差。恢复的不是那么满意。软组织毁损严重？ ...

第一次受伤严重，皮瓣移植。这是二次骨折，闭合性的。就怕长不结实，和骨不连。

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p****7 · 发表于 2016-12-30 22:04

看着情况，她着第二次，建议保守治疗。

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p****7 · 发表于 2016-12-30 22:05

不要手术，打个石膏就可以.

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Y****U · 发表于 2017-1-2 21:15

我觉得也是保守治疗，就行了

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m****i · 发表于 2017-1-3 10:17

有无取内固定前的照片?

a****8 · 发表于 2017-1-3 15:01

meng_qingqi 发表于 2017-01-03 15:01:47
有无取内固定前的照片? ...

没有。——————————

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聂**生 · 发表于 2017-1-3 16:49

建议保守治疗，做外固定。

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t****g · 发表于 2017-1-3 18:40

保守，或者打个外固定架，解放两边的膝踝关节，慢慢长去。

a****8 · 发表于 2017-1-4 11:19

tjwangcg 发表于 2017-01-04 11:19:06
保守，或者打个外固定架，解放两边的膝踝关节，慢慢长去。 ...

就怕长不上，心理没底了。

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H****1 · 发表于 2017-1-19 19:05

骨折断端是不是存在退变，软组织缺损严重，不利于早期愈合，断端塑型差，固定久应力遮挡，骨质疏松状态，发生可再骨折！目前断端以无明显移位，联系石膏固定即可，骨折延迟愈合可能性大！

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f****o · 发表于 2017-1-20 11:35

前面我们管了一个小孩，打个坚固的石膏

a****8 · 发表于 2017-2-20 12:22

HEXI20080731 发表于 2017-02-20 12:22:29
骨折断端是不是存在退变，软组织缺损严重，不利于早期愈合，断端塑型差，固定久应力遮挡，骨质疏松状态，发 ...

嗯。谢谢指导-----------

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a****8 · 发表于 2017-2-20 12:23

fashioncao 发表于 2017-02-20 12:23:15
前面我们管了一个小孩，打个坚固的石膏 ...

嗯。之前就怕外固定不强度----------

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d****5 · 发表于 2017-2-22 15:51

骨折断端是不是存在退变，软组织缺损严重，不利于早期愈合;术后营养状况、局部功能锻炼都会影响术后恢复。

z****6 · 发表于 2017-3-27 10:32

现在情况还是石膏固定保守治疗，再行内固定风险太大，这样即便长残了总比搞废了好。

李* · 发表于 2017-9-20 11:30

现在情况还是石膏固定保守治疗

z****8 · 发表于 2017-9-20 18:01

第一次受伤严重，皮瓣移植。再次风险倍增。支具固定下功能锻炼。

w****6 · 发表于 2017-9-26 23:13

建议石膏外固定，观察骨折愈合情况

z****3 · 发表于 2017-10-7 12:20

内固定是否取的过早？目前骨折对位对线尚可，可考虑石膏夹板固定，较管型石膏固定，护理起来方便些

l****q · 发表于 2017-10-11 11:44

建议最好保守治疗，

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