请老师们指导这份心电图，是房室干扰脱节吗？

E****3 · 发表于 2016-12-25 09:52

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95岁大爷，高心病，糖尿病肾病，既往心电图有∥'Ⅰ型及∥'∥型房室传导阻滞，完全性右束支传到阻滞，请老师们指导分析，谢谢！

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此消息发自Android版诊疗助手

比**足 · 发表于 2016-12-25 10:49

窦性心律，P-R间期延长，二度文氏型房室阻滞，完全性右束支阻滞，长QT间期。
长间期的P-R间期0.52s，第2次P-R间期接近0.60s，长P-R二度文氏型阻滞+完全性右束支阻滞，一般可诊断双束支阻滞。

方*兴 · 发表于 2016-12-25 13:07

心电图诊断：窦律，房室传导阻滞+右束支阻滞+非阵发性室速。

h***b · 发表于 2016-12-25 21:41

导联不全，PP间期固定，频率约76bpm；RR间期固定，频率约72bpm；P波与QRS波群无关，时在QRS前，时在QRS后；故考虑：
窦律，三度AVB，加速的交界性自主心律伴二度传出阻滞，CRBBB，ST-T改变；

t*g · 发表于 2016-12-26 10:27

全图只有七个QRS波，图太短了，基本上看不出规律，从有限的几次QRS波与P波关系看，长RR间期后的PR间期延长，应该考虑缓慢下传，结合前面的几次RP间期逐渐缩短，考虑PR间期显著延长，文氏型房室阻滞，右束支阻滞，可考虑阻滞在分支水平，希望延长描记时间观察其规律性，需要排除慢径路传导。

E****3 · 发表于 2016-12-26 21:25

trg 发表于 2016-12-26 10:27
全图只有七个QRS波，图太短了，基本上看不出规律，从有限的几次QRS波与P波关系看，长RR间期后的PR间期延长 ...

老师对不起了，手机只能上传4张图片，现在将长Ⅱ导附上，谢谢！

j****4 · 发表于 2016-12-26 21:57

难得见到这么长的PR间期，0.52s，节律导联看支持楼上老师们的诊断，文氏阻滞，右束支阻滞，提示双束支阻滞，不除外双径路，请老师们指正。

[心电图分析] 请老师们指导这份心电图，是房室干扰脱节吗？