UID987074
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-6-27
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
分享一例一周前组里进行的脑胶质母细胞瘤手术病例:
患者中年女性,因头晕伴乏力4天入院,术前MRI如下:
片子我传得不太完全,除了右额叶一巨大病灶外,在右枕顶部见一个2cm左右病灶,所以术前,我们不排除转移瘤之可能。
手术进行中, 上面第二张图可看到嗅神经,瘤体切除后送冰冻,提示胶母可能,我们就做了扩大切除,在切除过程中,发现整个右额叶脑组织中散在灰白或灰黄的异常组织,手术几乎切除整个额叶,但还是不断有异常组织的发现,我们考虑后,决定中止手术。
术后复查CT如下:
术后三天复查MRI,如下:
可见仍有残留,这些残留我们术中都可见,但如果继续切除就无止境了,还是为了保护患者功能的角度考虑。
患者术后三天出现了谵妄症状,而且家属护理不力,还让患者自行起床,摔倒一次,急查CT:
见术区周边水肿,右侧侧脑室受压,在甘露醇先行滴注,轻镇静的情况下,我们做了腰穿,压力不像我们想象的那么高,为170,现在,我们以奥氮平,神经营养及营养支持对症处理,反复与患者家属沟通,做好陪护工作。
|
10
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到10朵
|