求助 食指骨折去石膏后家属纠缠

e****1

患者入院拍片食指骨折 建议手术 但家属考虑影响高考学习 予握位石膏托外固定；一周、一月时复查，位置尚可 ，一月半后复查去石膏出现问题了，食指近节指间关节背侧出现瘢痕愈合区，且活动受限，背伸差，-15度，屈曲也不行，90度（图1 2），现功能锻炼一月，未改善（见图）我让家属去上级医院复查意见：骨折对位成角可接受，继续功能锻炼，寒假探查下背伸肌腱中间束支点。患者今去本县另一家企业医院告知行截骨手术费用9千左右，建议住院。患者打电话要求我出所有手术费。搞不明白患者屈伸受限原因，截骨手术术后效果如何，（请高人指点如何处理此事！病历写的建议住院手术 患者拒绝 石膏托外固定 忘记是否写易畸形愈合了 以为沟通很充分 出了问题不会好意思找！！！家属索赔理由"石膏是我打的，当初就不该给他看，让他去别处看" 我是真无语了！）

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此消息发自Android版诊疗助手

e****1

患者入院拍片食指骨折 建议手术 但家属考虑影响高考学习 予握位石膏托外固定；一周、一月时复查，位置尚可 ，一月半后复查去石膏出现问题了，食指近节指间关节背侧出现瘢痕愈合区，且活动受限，背伸差，-15度，屈曲也不行，90度（图1 2），现功能锻炼一月，未改善（见图）我让家属去上级医院复查意见：骨折对位成角可接受，继续功能锻炼，寒假探查下背伸肌腱中间束支点。患者今去本县另一家企业医院告知行截骨手术费用9千左右，建议住院。患者打电话要求我出所有手术费。搞不明白患者屈伸受限原因，截骨手术术后效果如何，（请高人指点如何处理此事！病历写的建议住院手术 患者拒绝 石膏托外固定 忘记是否写易畸形愈合了 以为沟通很充分 出了问题不会好意思找！！！家属索赔理由"石膏是我打的，当初就不该给他看，让他去别处看" 我是真无语了！）

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z****y

片子不清楚！是示指近节基底部骨折吗？
示指近节指间关节畸形，是不是还有肌腱的损伤？
至于是否截骨手术，手术后效果如何，这也不好定。
“寒假探查下背伸肌腱中间束支点”什么意思是你给予手术探查了？手术中看到什么了？做什么手术？仔细看一下你的病例，能补救就把病例写好，如果你觉得不是咱们手术没有问题，没有误诊等，患者要告就去告吧！

e****1

zhbwxy 发表于 2016-12-11 19:00:16
片子不清楚！是示指近节基底部<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG: ...

是近节基底骨折，打石膏时没见别的损伤，x线背伸良好，外院又坚决不做手术了！省里复查说耽误了，让功能锻炼

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e****1

受伤时的和打石膏片子

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n****e

医生没有不被告的，这个平常心。
我看你没什么责任。如果医院想息事宁人，你可能会成为牺牲品。不用怕，即使莫须有，你最多也就是个三级技术事故。只要不是责任事故，你就别当回事。

谢*潮

正在努力学习中

l****0

从X光来看，手指近节骨折断端还是存在背侧成角畸形！
1.你当时打石膏手指的位置是什么样子？屈曲还是背伸位？
2.考虑伸肌腱中央键是否有损伤？