支气管异物病例

l****1

    10岁女性患者，反复呼吸困难4月，加重伴发热、咳嗽3天入院。查外周血象不高，血沉进行性升高，反复痰找抗酸杆菌阴性，临床给予抗炎治疗，后患者出现血氧饱和度降低，进一步行胸部CT检查提示：右肺中下叶渗出、实变，并部分肺不张；右肺中间支气管环行稍高密度影，考虑支气管异物。后胸部CT增强、肺动脉CTA显示：右肺中下叶渗出、实变明显吸收，左肺上叶片状渗出、实变，左主支气管狭窄，考虑异物移位（右中间支气管移位至左主支气管）堵塞左主支气管；CTPA未见异常。考虑是个移位性支气管异物，遂纤支镜取出异物，看样子像个笔帽。追问病史，得知既往有笔套吸入史，但家属反复表达患儿当时大便已经解出。

掌上医讯

全***者

第一次CT后考虑为支气管异物，为什么不直接用支气管镜取出或者检查，而后有做了第二次CT .

平****美

还是个孩子，CT一次能拍胸片几百张吧，200张左右，我们的防护水平，考虑辐射了吗

y****r

其实病史特别重要，有些家属会隐瞒很多重要的东西。。。。。，可以在做肺部CT的三维重建

y***l

其实病史特别重要，有些家属会隐瞒很多重要的东西。。。。。，可以在做肺部CT的三维重建

l****1

yushu_docter 发表于 2016-12-11 11:16
其实病史特别重要，有些家属会隐瞒很多重要的东西。。。。。，可以在做肺部CT的三维重建

有一次听课，一个老师讲了上辈人看管或保姆看管会隐瞒病情。