今天单独做了第一例PPH

z****1 · 发表于 2016-11-26 12:37

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本帖最后由靳新领于 2016-11-26 18:53 编辑

进修时做pph，带的老师在边上。回自己医院来了，一个人搞肛肠，选病人，没医保的没去做。太重的心理没底。这次正好病人男性，医保，三度混合痔，第一次单独做pph，过程中灯光不行，吻合口被痔罩了，还好就一处有出血点。顺利搞定。自己的第一次***上留个印记。术前担心吻合器只切不缝，没见过。术后担心悬吊差，再脱出。真羡慕有老师的医院。希望病人康复。
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s***6 · 发表于 2016-11-26 14:03

有图有真相

金***1 · 发表于 2016-11-26 15:04

赞！此处凑满十个字还不够

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重**医 · 发表于 2016-11-26 16:29

我还没有尝试过pph呢

z****1 · 发表于 2016-11-26 17:08

回复 3# 金色白杨1

谢谢，等术后情况。。。。。。。
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b****k · 发表于 2016-11-27 19:05

术后7天内出血风险较高，注意观察大便有无带血情况，20天后复查吻合针脱落情况

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童****去 · 发表于 2016-11-27 19:44

术前担心吻合器只切不缝，没见过

医生心理没底也给患者做这坑人的手术，

有点医德好吗？

z****1 · 发表于 2016-11-28 10:51

回复 7# sql66

没有医德早就开展，这个病人三度内痔，适应证很好，病人恢复很好，我认为你上升到医德层面让人汗颜。
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z****1 · 发表于 2016-11-28 10:56

其实我是普外搞肛肠，吻合器只切不缝并不怕出血，所谓心理没底只是想做的更好。技术并不担心。
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童****去 · 发表于 2016-11-29 12:38

zhd0301 发表于 2016-11-28 10:56
其实我是普外搞肛肠，吻合器只切不缝并不怕出血，所谓心理没底只是想做的更好。技术并不担心。
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一根套扎器你能拿多少提成？

靳*领 · 发表于 2016-11-29 20:34

童子言师采药去，先警告一次，不要老拿医德看问题，难道你做第一次手术心理不扑腾？给你这样说吧，骶麻我打了很多，到现在如果打过之后病人说恶心、心慌我心理仍然乱扑腾。

z****1 · 发表于 2016-11-30 07:51

回复 11# sql66

谢谢靳老师理解。。。。。。。
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y****y · 发表于 2016-11-30 15:01

加油，常来和大家聊聊啊，ppH2012年已经开展了几列，因为费用报不了，没开展了

z****1 · 发表于 2016-11-30 22:50

回复 13# sql66

我这吻合器医保报90%，病人出三百，还是蛮划算的。全自费是不太好开展。
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云****巅 · 发表于 2016-12-1 21:22

pph术后肛内填塞纱条什么时候拔出最好？

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z****1 · 发表于 2016-12-1 22:44

回复 15# sql66

我是术后第二天早上拨的
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z****1 · 发表于 2016-12-1 22:45

回复 14# 重庆乡医

我是今天手术明早拔的
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c****8 · 发表于 2016-12-5 16:40

楼主不错，能把术中可能出现的严重问题想到，真是不错了，说明你对手术过程非常清楚，术中只切不缝确实是非常难处理的问题，我们称为“爆枪”，能处理“爆枪”说明你的技术很好了。（我就是怕“爆枪”和术后大血才没开展PPH术的）

z****1 · 发表于 2016-12-6 13:40

回复 18# sql66

谢谢，也只有把最严重的可能想到，如果发生了该怎么办。心理才有底。其实我没碰到过这种情况，相信可以处理好。
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y****1 · 发表于 2017-2-22 21:43

一个人也敢随便做啊

z****a · 发表于 2017-2-22 22:44

童子言师采药去发表于 2016-11-27 19:44
术前担心吻合器只切不缝，没见过

医生心理没底也给患者做这坑人的手术，

别人也是在进修学习后开展的项目，技术是肯定有的，只是首次开展，心理有些担心，这很正常啊。正是他愿意为患者服务，才去学习更先进的技术，提供更为合适的手术方式，我们应该鼓励为主，你说是不是?

z****a · 发表于 2017-2-22 22:49

zhd0301 发表于 2016-12-6 13:40
回复 18# sql66

谢谢，也只有把最严重的可能想到，如果发生了该怎么办。心理才有底。其实我没碰到过这 ...

ＰＰＨ我们科因为适应症把握的严格，总的来说做的比例比较低，但这５－６年应该有１００多例，还真没见过只切不缝的，不过这种情况一旦发生，必须会处理。

z****a · 发表于 2017-2-22 22:51

云飞扬，云之巅发表于 2016-12-1 21:22
pph术后肛内填塞纱条什么时候拔出最好？

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应该在４８小时以内拔出。

l****l · 发表于 2017-2-23 10:21

后7天内出血风险较高，注意观察大便有无带血情况

J****n · 发表于 2017-2-23 22:12

PPH算是简单的手术，器械熟练操作，多做几次就没问题了

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