双下肢瘀点瘀癍4小时(原创)

j****y

一般情况：纪某某，男，6岁，汉族。

主诉：双下肢瘀点瘀癍4小时。

现病史：患者于4小时前发现全身瘀点瘀癍，瘀点瘀癍无瘙痒，稍有疼痛，无发热，2周天前曾因腹痛等症状在区人民医院就诊，诊断为肠系膜淋巴结炎，输液治疗5天（具体用药不祥)，治疗为腹痛症状消失出院，患者无呕吐及腹泻，无腹痛，无关节肿痛，无咳嗽及气喘，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：既往无类似发作史，无手术外伤史。

预防接种史：有规律的预防接种史。

体格检查：体温：36．5。脉搏：97次／分，呼吸：21次/分，血压：未测。
神清，精神可，全身皮肤无黄染，双下肢多处瘀点瘀癍，无浅表淋巴结肿大，口唇红，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：97次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分，四肢关节无红肿，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规见图。

请分析患者可能的诊断？
如要明确诊断需做哪些辅助检查?

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t****r

上身没有吗？

j****y

tianshiyemener 发表于 2016-11-17 15:41
上身没有吗？

上身没有。

g****g

考虑过敏性紫癜，诊断标准：①可触及性紫癜；②发病年龄≤20岁；③腹部绞痛；④血尿；⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润；⑥无服药史；符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。

a****生

初步诊断：过敏性紫癜。需完善尿常规、粪便常规+隐血试验、肝肾功、出、凝血时间、血沉、毛细血管脆性试验等，协助诊断。

g****6

可能与用的药物有关联。