请分析下这份心电图中的心律失常

大**手 · 发表于 2016-11-11 21:13

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请分析下这份心电图中的心律失常

大**手 · 发表于 2016-11-11 21:25

@Shanyangchen 请老师指导下，75岁男性，心悸胸闷，无晕厥。阵发性房扑终止的长间歇位置，考虑房扑终止后窦房结自律性因房扑发作时超速抑制而下降所致，
但房扑波连续四个未下传是否存在房室传导阻滞，是否能使用抗房性心律失常药物？，或是否需心脏起搏器？

S****n · 发表于 2016-11-11 21:54

我的看法不是房室传导阻滞，前一份图如你所说“房扑终止后窦房结自律性因房扑（考虑房速）发作时超速抑制而下降所致”，后一份图部分P波不下传，是隐匿传导所致，非真正房室传导阻滞

。

t*g · 发表于 2016-11-12 09:30

从频率上看支持短阵房速，长间歇是房速后的窦性抑制。与慢快型病窦综合征不同，先药物治疗，可暂不需要起搏器治疗。

h***b · 发表于 2016-11-12 13:48

这种房速常见肌袖性房速，至于SNRT是否有问题，建议做食道调搏，来测定SNRT，正常SNRT 不应超过2 000ms , CSNRT 不超过525ms。

大**手 · 发表于 2016-11-18 20:56

Shanyangchen 发表于 2016-11-11 21:54
我的看法不是房室传导阻滞，前一份图如你所说“房扑终止后窦房结自律性因房扑（考虑房速）发作时超 ...

谢谢老师！

[心电与临床] 请分析下这份心电图中的心律失常