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[病案讨论] 小儿扁桃体化脓

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发表于 2016-10-22 21:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者2岁10个月,从昨天下午5点开始发烧到现在,体温最高39.5度,一直交替使用美林、泰诺林退烧,同时服用小儿双金口服液、蒲地兰口服液。今天下午到医院急诊看病,发现扁桃有脓点,从血常规看还是病毒性感冒,白细胞偏低,Crp正常,用药增加猴耳环消炎颗粒和转移因子口服液。这样用药是否妥当,为什么出现扁桃体化脓,从血象看却是病毒性感染(患者已发烧24小时,精神状态正常)?
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发表于 2016-10-23 08:18 | 显示全部楼层
还是建议直接输液治疗。

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发表于 2016-10-23 09:28 | 显示全部楼层
血常规中的白细胞降低或淋巴细胞高就可以判断是病毒感染吗?许多学者认为是不准确的。也就是说临床上不能用血常规中的白细胞和淋巴细胞数来区分是细菌感染或是病毒感染。ESR、CRP、PCT也不能单独或联用来区分细菌感染或病毒感染。时间关系,仅供参考。

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发表于 2016-10-23 10:17 | 显示全部楼层
化脓性扁桃体炎以链球菌和葡萄球菌感染比较常见。一定要正规抗感染治疗,退热药不要用复杂了,以免损伤肾脏。我的小孩生病退热一般只用扑热息痛。中成药也不能乱吃,最好是用药少而精!由于我的水平有限,仅供参考!

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发表于 2016-10-26 22:57 | 显示全部楼层
不一定是化脓,可能只是覆着脓苔。用药还是合理,不过可以根据患儿家属的康复预期考虑是否应用抗生素及激素。

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发表于 2016-11-1 12:40 | 显示全部楼层
如果检查都是正确的话也要注意传染性疾病如:咽峡炎。
发表于 2016-11-18 20:29 | 显示全部楼层
从症状来看输注些抗生素,可以做超敏及降钙素看下指标
发表于 2016-11-23 17:51 | 显示全部楼层
除疱疹性咽峡炎外,腺病毒感染,扁桃体有一层脓苔,看起来像化脓。加强抗病毒治疗。
发表于 2016-11-24 10:39 | 显示全部楼层
咽峡炎,加强抗病毒治疗。
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