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[基础知识] 伤寒解惑(四),伤寒病理变化问题(阳明病篇)

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发表于 2016-10-21 10:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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阳明病就是病理产物影响到阳明系统,在没有并病或合病的情况下单独出现阳明病,说明太阳系统已经沦陷,太阳系统经过一番向外排出邪气,即发汗(麻黄、桂枝证-经络),排尿(五苓-膀胱),排便(葛根芩连-小肠)等等的过程后,已无能力继续排出病理产物,就好比第一道防线被攻破了,那病理产物就往里渗透,进而影响到了阳明系统。那阳明系统疾病总论为:“阳明之为病,胃家实也。”,“伤寒三日,阳明脉大。”,“阳明病外证云何?答曰:“身热汗自出,不恶寒,反恶热也”,也就是阳明病最明显的表现就是影响到了胃的功能。那怎么影响到的呢?我们知道太阳病是太阳系统为了排出侵袭到太阳系统的邪气,故将大量卫气,即带有能量的水分子往太阳系统大量输送(包括太阳腑膀胱和小肠),但因为力量不足,所以未能将能量充分地往外排泄,残留的能量就留在经络内停滞而产生了病理性的热,那这病理性热就往阳明系统渗透。因为太阳系统沦陷,所以寒气很容易渗透,所以病理性热虽然侵袭阳明系统,但仍会使患者出现怕冷的情况,这就是白虎汤证了,这个阶段,病理性热只影响到了阳明经,而尚未进入腑。那“不恶寒,但恶热”是什么病理变化呢?当病理性热进入胃后,就会使胃的功能病理性地亢进,那胃就会加强食物的消化,产生大量的水分子和能量,所以会往经络输送大量的卫气,卫气是带有能量的水分子,所以热量会异常地增多,虽然太阳系统沦陷了,但因为整体产生的卫气增加,使输送到太阳系统的卫气也会相应增多,热量随之增多,使其可以抵御寒气,故不会怕冷反而会怕热。那进入胃以后治疗方法还是白虎剂,毕竟对胃来讲,向外发汗更符合胃的生理功能,而下法伤胃,这是普遍的共识。强调一点,白虎剂是汗剂!那当热传入大肠就会发生阳明腹实证,这是因为大肠不仅有传导糟粕的功能,它与肺互为表里,有往肺输送水分子的功能,所谓“肺主津”就是这个意思。当大肠功能亢进,使大量的水分子被吸收的时候,大肠的糟粕当然就会停滞了,产生的病理变化就是阳明腹实证。那治法是承气剂。(待续)

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-11-10 15:18 | 显示全部楼层
这个理解可以的
 楼主| 发表于 2016-11-10 16:36 | 显示全部楼层

感谢阅读 请多交流。
发表于 2017-2-22 12:29 | 显示全部楼层
为何没有看到第一篇呢?
 楼主| 发表于 2017-2-22 17:13 | 显示全部楼层
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