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[病案讨论] 长期低烧兼有大便干燥

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1# 楼主
发表于 2016-10-20 08:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一个病号脑梗塞导致全瘫,还有烟雾病。总是中午开始就低烧38左右,一直到早晨,以养阴清热来调理了几天,体温下午维持37.4度左右,早晨基本正常。另外一直还有便秘。又以阴虚便秘来给他通便,用肉苁蓉,熟地,当归三味药,吃完药之后病号怎么出汗特别多呢?病人长期卧床,现在仍然便秘和低烧。由于全瘫,舌头也没法看,只能诊脉,其人虽病久仍脉数有力。各位可以讨论下诊断思路。

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2# 沙发
发表于 2016-10-20 12:59 | 只看该作者
久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。

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3# 板凳
发表于 2016-10-20 14:40 | 只看该作者
这个要用大柴胡汤加石膏再加减

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4
发表于 2016-10-20 14:43 | 只看该作者
可以试用柴胡桂枝汤加大黄。

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5
发表于 2016-10-20 15:12 | 只看该作者
可以试试柴胡桂枝干姜汤
6
发表于 2016-10-21 11:03 | 只看该作者
同意五楼的意见!另外舌象必须看!

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7
发表于 2016-10-21 13:09 | 只看该作者
1.此人不属于阴虚发热,不可使用养阴清热的思路来去热。
2.此患者,发热很有特点,发热原因,参照阳明腑病发热机理。依据病情考虑在主方中酌情加入大黄,芒硝之类,其通腑泻热之效。
3.大芸,当归,味甘性温,在身体尚未调理平衡宣通之时使用,很容易上火。刻下,侧重点是驱邪为主。
4.治疗思路,初,去实邪,参考方剂柴胡桂枝汤加减,后,扶正通络,仿补阳还五汤,侯氏黑散之义加减。
8
发表于 2016-10-21 17:32 | 只看该作者
同意“可以试用柴胡桂枝汤加大黄”
9
发表于 2016-10-30 09:26 | 只看该作者
有详细的分析的吗
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