看小儿络脉识宝宝病变

赵*宗

看小儿络脉识宝宝病变

　　婴幼儿时期以外感和体质的阴阳偏盛偏衰为主，中药由于毒副作用少，注重整体观和辨证论治，非常适合宝宝防病治病，不少家长都愿意带孩子接受中医中药的治疗。众所周知，脉诊是中医望闻问切四诊中十分重要的一环，宝宝由于寸口脉短小，就诊时经常哭闹燥动，很难安静地让中医师候脉，因而，家长难免会担心医生不能给宝宝把脉而影响了诊断的准确性。佛山市中医院儿科刘翠瑛主任医师说，家长大可不必担心，对于３岁以内的小儿，望食指络脉的变化比脉诊更为方便准确，医生可通过观察小儿络脉，辨别宝宝的寒热虚实，作为指导方药治疗原则的重要依据。

　　小儿食指络脉是指虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉，也称指纹。中医认为，食指内侧的络脉，是手阳明大肠经的起源部位，又是由手太阴肺经分支而来，是气血较为集中的部位，因此，医生观察宝宝食指络脉变化与给病人把脉医理上可说是同出一辙。３岁以内的宝宝皮肤非常薄嫩，食指络脉易于显露，近代医学研究表明，人体激素对肢体末端的血流量，以及血管对体温的反应性变化等均有明显的影响。因而，望诊小儿络脉比较方便又有较大的参考价值。

　　中医认为，食指脉络分为风、气、命三关。食指掌关节横纹向远端第二节横纹为风关；第二节横纹至第三节横纹之间为气关；第三节横纹至末端为命关。医生察络脉时以左手握住患儿的食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复数次，络脉便显露出来，医生则察看“三关”，辨疾病轻重。正常的小儿食指脉络是色泽浅红、红黄相兼，隐现于风关之内。小儿有外感表症时，可见络脉浮露；络脉沉滞，则为内伤病症。络脉颜色的深浅变化也预示着疾病的轻重：深为病重，色浅为病轻；色淡者为虚证，色滞者为实证；纹色紫红为有内热；色鲜红为外感表证；色青紫多为风证或痛证；色浅淡则为虚证。络脉的长短变化也有诊断意义：络脉显于风关，是邪气刚入络，常见于外感表症；脉络从风关透至气关，色泽较深，是邪气渐入，疾病逐渐加重；若络脉突破气关显于命关，表明病情加重，是邪入脏腑，主病危；如果络脉直达指端，就是中医常说的“透关射甲”，病情危险，预后多不良。

　　望小儿络脉对婴幼儿疾病的诊断有一定的帮助，但仍需结合其他诊法作出诊断。随着小儿年龄的增长，脉纹也逐渐缩短，超过３岁后指纹也就失去了诊断意义。

何*义

学习了，值得收藏

沉**悟

总结的很好，学习了。

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