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病例回顾
近期收治28岁女性患者一例,因上嘴唇有一颗绿豆大小的黑痣,在当地进行了冷冻治疗。不料冷冻治疗后肿物非但没有消退,反而增大,生长速度较快。到我院后予以手术切除,肿物送病理检查。病理结果回报:恶性黑色素瘤。
28岁,这样的结果,无论患者还是医生都是难以接受的!
每个人的身上都能找到大小不等的黑痣,那么什么样的黑痣容易恶变呢?
1.杂色常为恶性病变的信号,雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤,常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色,其中蓝色更是一种不祥之兆。另外,结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
2.边缘参差不齐。
3.表面不光滑,一般很粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血。
4.周围皮肤可出现水肿,或丧失原有的光泽,变成白色、灰色。
5.局部常有发痒、灼痛或压痛,当黑痣继续发展成溃疡性病变时,会伴有渗液、出血,刺痛或灼痛感会更加明显。
6.黑痣周围出现结节,或伴有区域淋巴结肿大,这些均为中晚期的表现。
从普通黑痣演变为黑色素癌,有哪些征兆呢?
倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生**状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。
身上黑痣如果出现已上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。
“痣”气不小,请妥善待之!
引起恶性黑色素瘤的原因很多:有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
其实,绝大多数恶性黑色素瘤的患者在早期都已经注意到自己的病变,但很多人没有引起重视,认为只不过是一颗痣而已,没有什么大不了。往往随意采取烧灼、腐蚀、激光和冷冻等处理,不仅错过了最佳的治疗时机,而且可能诱导黑色素瘤迅速生长。一旦恶变,无不令人叹惋!
因此,当对自己皮肤上出现的黑痣时,要注意观察其颜色、边缘状况、生长速度等,到有经验的专科医院就诊,把可疑的黑痣进行完整切除后再进行病理检查。尤其对出现在大关节、腹股沟、手部、脚部、面部及其他易摩擦部位的黑痣,绝不能擅自乱处理,如用腐蚀药物、冷冻、激光等对病灶剧烈**的方法,以免酿成大祸。
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