急诊患者的心电图

柠****j · 发表于 2016-8-26 19:42

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患者，男，71岁，诊断‘’胆囊癌‘’的，急诊心电图先后两份图如下：

h***b · 发表于 2016-8-26 22:07

两份心电图均为窦律，CLBBB。5：30一份图胸导是全电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导ST段下移达0.1－0.65mv，伴T波低平倒置；6：59的心电图胸导是半电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导ST段下移达0.1－0.65mv，伴T波低平倒置，R波递增不良，可见1室早；从图来看，要考虑急性冠状动脉综合征（ACS）的可能性，要做18导心电图，并做心梗三项。

t*g · 发表于 2016-8-29 09:48

两图均为窦性心律伴有左束支阻滞，STT改变，图二窦速。

ST下移明显，avR导联ST段抬高明显，结合患者为急诊患者，考虑左主干病变或三支病变，需要报告危急值。

柠****j · 发表于 2016-8-29 20:19

谢谢老师，该患者后来神志不清，昏迷不醒，心跳骤停两次，抢救稍平稳后，家属要求出院了。

比**足 · 发表于 2016-8-29 22:53

本帖最后由比上不足于 2016-8-29 22:55 编辑

看来不是胆囊炎，是急性心肌梗死！与左主干急性闭塞有关

f****子 · 发表于 2016-8-30 08:59

感谢楼主分享及老师们的讲解

y****s · 发表于 2016-8-31 16:01

支持楼上老师的诊断

y****s · 发表于 2016-9-7 11:31

感谢楼主分享

n****8 · 发表于 2016-9-10 22:07

感谢楼主的分享和各位老师的讲解!

[心电图分析] 急诊患者的心电图

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