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【一般情况】林某某,男,39岁,汉族,装修工人。
【主诉】左侧脸部疼痛1天。
【现病史】患者于昨天午睡后出现左侧脸部疼痛,为烧灼样疼痛,无明显瘙痒,皮疹,局部皮肤发红,自行涂抹膏药(药名不祥),无明显好转,故来就诊,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无恶心呕吐及腹泻,无腹痛及便血,无尿频尿急及尿痛,无发热,饮食可,睡眠可。
【既往史】无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温:36.7,脉搏:74次/分,呼吸:17次/分。血压:115/65mmhg。神清,呼吸平稳,发育正常,营养一般,全身无皮疹。结膜无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,左侧脸部条索状皮疹,中间烫伤样呈深色皮疹,四周成排状脓性白疱,皮疹周围皮肤发红,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:74次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。
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