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重症肌无力危象应急预案及抢救流程
定义:指重症肌无力患者本身病情加重或治疗不当引起呼吸肌无力,出现急性呼吸衰竭,而危及生命的状态。
先兆症状:不能吞咽、咳痰,呼吸困难,或伴烦躁、出汗、震颤。
应急预案:
1. 发现患者有重症肌无力危象症状后,护士应立即通知医生,同时置患者于仰卧位,头偏向一侧。
2. 保持呼吸道通畅,备好吸痰装置、及时清除口鼻腔分泌物。
3. 推急救车置床旁,迅速建立静脉通路,遵医嘱给予呼吸**,简易呼吸器辅助呼吸。
4. 呼麻醉科行气管插管,同时联系急救设备中心送呼吸机。备好气管插管用物:喉镜、气管插管、导丝、胶布、注射器、牙垫、听诊器等。
5. 麻醉科医生到场行气管插管,护士做好配合,插管成功后接呼吸机辅助呼吸。
6. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心律、血氧饱和度的变化。
7. 病情好转后,做好基础护理、心理护理
8. 在抢救结束后,书写护理记录单。
抢救流程:发现患者重症肌无力危象→通知医生→及时清理口鼻腔分泌物→遵医嘱给予呼吸**→气管插管→呼吸机辅助呼吸→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程
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