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[病例讨论] 双上肢前臂红点(原创)

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发表于 2016-7-24 17:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般情况】刘某某,女,55岁,汉族,家庭主妇。
【主诉】双上肢前臂红点1周。
【现病史】患者于1周前开始出现双上肢前臂红点,红点不痛不痒,无发热,及胸骨疼痛,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无恶心呕吐及腹泻,无尿频尿急及尿痛,饮食可,
【既往史】平素体健,无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】月经50岁已停,生育1男1女,均身体健康。
【体格检查】体温:36.6。脉搏:74次/分,呼吸:17次/分。血压:110/70mmhg神清,呼吸平稳,发育正常,营养好。结膜无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:74次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,前臂可见数百计大小不等的红点,全身其实部位皮肤正常,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】血常规见图。

请分析该患者出现红点可能的原因?
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发表于 2016-7-25 16:22 | 显示全部楼层
尿常规如何?
 楼主| 发表于 2016-7-25 16:29 | 显示全部楼层

谢谢老师的关注,尿常规正常的。
 楼主| 发表于 2016-7-25 16:30 | 显示全部楼层

谢谢老师的关注,尿常规正常的。
发表于 2016-7-28 20:15 | 显示全部楼层
根据楼主提供的资料,皮疹呈对称性分布,在双上肢伸侧,血小板计数正常。尿常规正常,无关节症状,该患者出现红点可能的原因考虑皮肤型过敏性紫癜。

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  • jjmjZy+6感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到6朵
发表于 2016-8-5 00:08 | 显示全部楼层
过敏性紫癜可能性大啊

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发表于 2016-8-29 21:26 | 显示全部楼层
jjmjZy 发表于 2016-7-25 16:30
谢谢老师的关注,尿常规正常的。

有没有动态随访?确诊了吗?
 楼主| 发表于 2016-8-29 22:09 | 显示全部楼层
感谢老师们的分析,患者55岁,女性,血小板及尿常规正常,对称性前臂红点,无其它症状及阳性体症,暂排除血小板减少性紫癜过敏性紫癜,根据患者的年龄和职业等特点考虑:患者前臂红点为综合性表现。1:根据年龄特点,大红点为红。2:患者为家庭主妇且发生在夏季,考虑为炎热引起的皮疹。3:前臂接触或压迫导致的毛细血管通透性增加引起的红点。


只是个人观点
发表于 2016-10-4 10:54 | 显示全部楼层
过敏性紫癜的可能性大?

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