哺乳期高血压患者如何选择降压药？（转）

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哺乳期高血压患者如何选择降压药？
郭艺芳 郭艺芳心前沿

对于伴有高血压的哺乳期妇女，选择降压药物时需考虑到多种因素，如降压效果、是否从乳汁排泌、降压药物对婴儿的影响以及是否会抑制泌乳等。

现有研究显示，几乎所有降压药物均会从乳汁排泌，但排泌量有所差异。因此，轻度高血压（<160/100 mmHg）患者可以暂不用药物治疗，在密切观察下哺乳数月，随后根据血压情况恢复降压药物治疗并停止哺乳。

对于血压中重度升高（≥160/100 mmHg）而必须接受药物治疗的哺乳期妇女，建议首选甲基多巴、肼苯哒嗪、**或拉贝洛尔，单药或联合治疗。上述药物疗效欠佳或存在禁忌证时，也可考虑应用美托洛尔、硝苯地平控释片、维拉帕米缓释片。

利尿剂可减少泌乳量，不建议首选，特别是不宜长期大剂量使用。ACEI或ARB可能对婴儿肾脏发育产生不利影响，不宜选用。阿替洛尔、氯噻酮、可乐定、利血平可抑制乳汁分泌或对婴儿具有不利影响，也不宜用于哺乳期妇女。

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此消息发自iPhone版诊疗助手