阿司匹林餐前服有胃肠道出血风险吗？

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高质量的阿司匹林肠溶包衣在十二指肠内碱性环境下才溶解，因而可避免对胃黏膜的直接损伤。但并不能明显降低胃肠道出血的风险。


阿司匹林诱发消化道出血的机制中，除了对胃肠道黏膜的直接损伤作用外，阿司匹林抑制环氧化酶（COX）活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素 A2 的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。


阿司匹林导致的消化道不良反应包括从轻微消化不良到致命性消化性溃疡出血和穿孔。研究表明，阿司匹林可使消化道损伤危险增加 2～4 倍。阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险为每年 0.12%。