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本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-8 14:06 编辑
木通古书记载为通草,故当归四逆汤用的是通草,《名医别录》里有一名丁翁的记载。而丁翁正是现代的木通。通草与细辛当归四逆汤中为二两与三两,按汉***古剂量一两15克算,当为30克与45克。
古之细辛不过钱是误传,唐代后中医多为散剂,所以不过钱。汉代是入煎剂,常用量为三两,这个很正常。很多药古人早就知道通过高温毒性会减轻或是消失。比如附子,半夏,细辛等。
经方的用药配伍,剂量是门很大的学问,初学伤寒者,最好是不要随便更改比例,改变了,整个治疗方向就会改变。比如一个桂枝汤,把芍药加一倍就是桂枝加芍药汤,治疗的证就不是太阳中风了,桂枝如果加到五两,又成了桂枝加桂枝汤,治疗方向又不同。如此如果我们把小青龙汤或是当归四逆汤的细辛只用3-5克,那么这就根本不是原来的方意,整个治疗方向就改变了。
这个病细辛在这里起到了主导做用,也非此量不能达到效果。
很多疑难病证细辛是个很好的药,只要注意煎煮方法,完全没问题。您也可以参考:刘沛然先生的《疑难病证倚细辛》一书。
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