颅脑损伤，是否有必要手术 请帮忙评估

潇****8

• 16年5月24日，头部单处右额顶部刀伤，伤后30分钟到医院，CT诊断结果：一、硬膜外血肿20ML，二、颅骨粉碎性骨折内板凹陷内移约0.8CM；受伤到出院，无昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，在基层医院采取住院保守治疗一个月，出院检查：血肿液化并大部分吸收，后转入我院寻求进一步评估治疗
• 是否手术取出骨折碎片？
  

j****s

指南里对于凹陷性骨折一般是定义为凹陷超过1cm或有癫痫发作等情况
对于此患者，发病已经一月余，而且早期对于手术与否不知是否与患者进行过沟通，对于功能上无影响，但是凹陷的骨块毕竟是个异物，今后是否增加癫痫发作的频繁还很难说清，当时患者的选择如何?
而现在已过一月，如患者再选择进行手术的话，纤维骨痂的形成势必对骨折的解剖复位有不小的影响，甚至可能需要铣开骨瓣重新成形。
今天我也有一个类似的患者入院，等会发到***里，请朋友前往指教！

d***j

已1个多月了，无抽搐，不必手术。