颜面浮肿2天(原创)

j****y

【一般情况】余某某，女，55岁，家庭主妇。【主诉】颜面浮肿2天。
【现病史】患者于2天前开始无明显诱因出现颜面浮肿，晨起明显，无饮食**及咸食物，无咳嗽气喘及气短，无恶心呕吐及腹泻，无尿频尿急及尿痛，无发热及抽搐。自发病以来睡眠可，饮食可。
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】不祥。
【体格检查】体温：36．3。脉搏：86次/分，呼吸：18次/分。血压：110/65mmhg。神清，呼吸平稳，全身无皮疹，无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，心律：86次/分，律齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】见图片。

请分析患者可能的诊断?为明确诊断还需做哪些检查?

h****0

中文名称颜面浮肿
英文名称facial edema
定　　义面部虚浮作肿的表现，按之应指而起为气肿，按之凹陷为水肿。
应用学科 中医药学（一级学科），诊断学（二级学科），诊法（三级学科）

秋*

运动耐量如何？颈静脉有无充盈怒张？可能需要心脏彩超和心电图检查，颜面部看着有点红，是否有过敏的可能，过敏有时也会有水肿，我觉得特发性水肿的可能性比较大。

静***花

过敏的可能性大，是否有痒感？

j****y

静静的浪花 发表于 2016-6-30 09:45
过敏的可能性大，是否有痒感？

谢谢您的分析，没有痒感。

j****0

余某某，女，55岁，家庭主妇

旧**迹

水肿常见的原因有：
一，心源性，一般以下肢低垂部位常见，建议完善心脏彩超，心电图，bnp等检查除外。
二，***性，以颜面浮肿常见，多有上呼吸道感染病史，化验尿常规可见潜血及尿蛋白，注意复查尿常规。
三，低蛋白性浮肿，又称营养不良性浮肿，本患者看着营养状态还可以，注意完善白蛋白测定。
四，***性，多有肝炎病史，查体可见肝性面容，蜘蛛痣，腹水征阳性，本病历不像，注意完善肝功，腹部彩超以除外。
五，特发性，一般多见于女性，与月经周期有关。
六，其他，包括药物性，和一些不明原因的水肿。

k*h

全身水肿，6楼说得很全面了。局部水肿的原因有过敏，炎症，局部淋巴和静脉回流受阻。如果排除了各种病理水肿，又无其他不适的话，有可能是过分低头和晚上枕头过低有关。

k*h

全身水肿，6楼说得很全面了。局部水肿的原因有过敏，炎症，局部淋巴和静脉回流受阻。如果排除了各种病理水肿，又无其他不适的话，有可能是过分低头和晚上枕头过低有关。

k*h

全身水肿，6楼说得很全面了。局部水肿的原因有过敏，炎症，局部淋巴和静脉回流受阻。如果排除了各种病理水肿，又无其他不适的话，有可能是过分低头和晚上枕头过低有关。

C****C

更年期综合症，和雌激素水平有关

l****d

呃呃呃呃呃