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[病案讨论] 口腔饮食时刺痛4天

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1# 楼主
发表于 2016-6-24 15:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】男,24岁,公司职员。
【主诉】口腔,饮食时疼痛4天。
【现病史】患者于4天前开始无明显诱因出现口腔刺痛,饮食**食物及吸烟时疼痛明显加重,无口腔溃疡,无发热,无咳嗽气喘,无呕吐及腹泻,
【既往史】平素体健,无手术外伤史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】有吸烟史4年,每日20支,吃槟榔史半年余,每天7一9个不等。
【体格检查】体温:36.3。脉搏:82次/分,呼吸:18次/分。血压:105/65mmhg。神清,呼吸平稳,全身无皮疹,无浅表淋巴结肿大,口唇红润,口腔粘膜于第三内牙龈及上腭部皮肤发白,无脓性分泌物附着(见图片)。颈软,两肺呼吸音清,心律:82次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,四肢检查正常,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请大家看看该患者出现口腔疼痛的原因?谢谢!

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2# 沙发
发表于 2016-6-24 16:33 | 只看该作者
完善各项化验结果  血常规的检查等

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-6-25 05:42 | 只看该作者
可能和吃槟榔有关系,槟榔有小毒吃的多了对口腔粘膜有**

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+2感谢参与,期待您的精彩!
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4
发表于 2016-6-25 09:34 | 只看该作者
口腔溃疡原因待查?可与长期吃槟榔有关,先停吃槟榔,完善相关检查,对因治疗。

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  • jjmjZy+2感谢参与,期待您的精彩!
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5
发表于 2016-6-25 12:10 | 只看该作者
病史显示吃槟榔了吗?真的和吃槟榔有关吗?学习了

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  • jjmjZy+1感谢您参与讨论!是的。
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7
发表于 2016-6-26 15:04 | 只看该作者
结果如何呢?期待得到答案!
8
发表于 2016-6-26 16:59 | 只看该作者
舌头上有红点,应该存在炎症。长期吸烟可能是引起炎症的原因。
中医属于火气的情况,应该不是大问题,戒烟、清淡饮食,可能两天以后就没有疼痛感觉了。

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  • jjmjZy+3谢谢您的关注!
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9
发表于 2016-6-26 21:25 | 只看该作者
个人也觉得与吃槟榔有关,建议停吃槟榔,如果一段时间内未缓解建议做病理。

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  • jjmjZy+2感谢参与,期待您的精彩!
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10
发表于 2016-7-1 07:43 | 只看该作者
吃槟榔的关系,停吃槟榔一段时间观察观察

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