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患者有家属二人陪同,笔者和患者家属建议患者中西医结合治疗,被患者拒绝,患者要求纯中医治疗。
首诊时,患者脉弦,苔黄腻。患者体力尚可,可堪攻伐。决定对患者进行疏肝解郁、健脾、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等思路综合性治疗。拟处方如下:
柴胡10g,黄芩10g,白术20g,茯苓20g,当归20g,白芍20g,淮山药20g,连翘20g,五味子15g,茵陈20g,炒栀子15g,生甘草15g,丹参40g,生黄芪15g,白花蛇舌草30g,半枝莲20g,海浮石20g(先煎),莪术10g,三棱10g,藤利根30g,僵蚕10g,姜黄6g,蝉衣6g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎)
水煎服,一日一剂,分三次服用,饭后一小时服。每服一周停一周
另中成药:
1.平消片,早上一次,按照说明书量服用
2.西黄丸,晚一次,第一天3g,第二、三天6g,第四、五天9g,第六、七天12g
与汤药一样,每服七天休息七天
西药:国产胸腺肽,隔日打一次
食疗:坚持薏米粥
运动:坚持慢跑加快走
服药一个月后,患者去市中医院B超复查,发现左右侧腹股沟淋巴瘤全部缩小,幅度较大,已由原来3公分多缩小至2公分多。嘱患者继续服药,一个多月后,再次复查,各肿瘤在上次复查的基础之上,继续缩小。肝功能全部恢复为正常值。甲胎蛋白基本恢复正常。此间患者亦服用过乙型肝炎抗病毒药。
5月21日,患者复诊。脉象已不再弦,略偏弱,舌基本正常,体力很好。肝脏略有药物性损伤。调整处方,思路基本不变,调方如下:
柴胡10g,黄芩10g,白术20g,茯苓20g,当归20g,白芍20g,淮山药20g,连翘20g,五味子15g,茵陈20g,炒栀子15g,生甘草15g,丹参40g,生黄芪15g,白花蛇舌草30g,海浮石20g(先煎),莪术10g,三棱10g,藤利根30g,僵蚕10g,姜黄6g,蝉衣6g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎),赤芍20g,黄精20g,炙鳖甲15g(先煎)
成药:
1.西黄丸服法同前
2.小金丹
食疗和运动同前,忌各种补品和营养品,可考虑继续国产胸腺肽每隔日一支
目前患者正在继续进行治疗,后续疗效在进一步观察中。另外建议患者多了解淋巴瘤相关的西医治疗知识,如果有较好的可接受的方案,可考虑中西医结合治疗。患者坚持只用中医治疗,排斥西医放化疗,只好请患者密切观察病情变化,如有不适随诊,如无持续疗效,随时考虑中西医结合。
该患者就诊的西医亦建议患者继续坚持目前的治疗思路。可见中医治疗癌症,的确有一定的临床疗效,中医用来说服患者和西医的,也只能是靠疗效。
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