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患者老年女性，60余岁，主因“左下肢肿胀1年，突发加重1周入院”。
查体：双下肢等长，左下肢明显肿胀累及大腿段，张力较高，无色素沉着，无皮肤青紫，无浅静脉曲张。Homans征阴性。 双下肢静脉彩超：左髂静脉无血流信号，可见中低回声，双下肢股静脉、腘静脉血流通畅。 3D打印模型： （3D打印左髂静脉压迫模型） 初步诊断：左下肢肿胀待查，左髂静脉压迫综合征；左下肢深静脉血栓形成（中央型） 第一次手术： 右侧股静脉入路，置入先健公司腔静脉滤器。试行翻山进入对侧髂静脉失败。改行左侧股静脉入路造影显示：
左髂静脉起始段明显有压迫 球囊扩张后造影支架植入
给予尿激酶溶栓，全身肝素化1天后髂静脉血流通畅，无血栓。
术后第5天，左下肢肿胀基本消退，顺利出院，院外口服华法林抗凝治疗。 术后4个月复查**,支架内通畅。
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发表于 2016-6-17 18:33
zzhwxg
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