这位老人CT提示肺气肿，为啥临床症状不明显

g****3 · 发表于 2016-5-30 22:32

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本帖最后由 gjhsl3013 于 2016-5-30 22:33 编辑

这位患者最近觉胸闷，偶然咳嗽，到医院诊断为：肺气肿，肺部感染。各位专家看看这位患者病情如何？肺部听诊呼吸音粗，没有喘鸣音。

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医****术 · 发表于 2016-5-31 09:51

请完善病历资料，性别，年龄，职业，家族史，既往史，发病日期，等等

g****3 · 发表于 2016-6-1 09:49

患者80岁，觉得胸闷在医院检查，先拍片子提示胸部感染，建议进一步复查CT提示肺气肿。现在患者偶然咳嗽，有少量白痰。听诊肺部呼吸音稍粗，没有喘鸣音。

g****3 · 发表于 2016-6-1 09:51

我父亲哮喘严重，湿啰音哮鸣音明显。这患者没有，经过这几天治疗没有啥症状。血常规、支原体化验阴性。

m****w · 发表于 2016-6-3 18:21

COPD稳定期，冠心病，心功能不全。胸闷可能是心衰、心绞痛

a***y · 发表于 2016-6-3 21:58

本帖最后由 aaamy 于 2016-6-3 22:01 编辑

双肺CT提示肺气肿、肺大疱，结合病史资料，慢性阻塞性肺疾病诊断应该没问题。CT提示间质感染明显，可给予阿奇霉素+头孢抗感染治疗，同时小剂量激素使用1周，病情好转后长期吸入舒利迭比较好。注意氧疗。（因为没有查血常规、CRP、PCT，目前感染是否为主要因素还无法判断），感染中使用激素需要谨慎

旧**迹 · 发表于 2016-6-3 22:28

既往有无慢性咳喘病史？

g****3 · 发表于 2016-6-4 08:05

既往没有明显哮喘病史

g****3 · 发表于 2016-6-4 08:06

患者血常规化验正常

g****3 · 发表于 2016-6-23 14:08

血常规第二天检查正常

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