你们都错了！牡蛎当炒，不得“先煎”！

j***r · 发表于 2016-5-22 16:09

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《伤寒论》的方子中，凡是牡蛎，后面总要注明“（熬）”。这个“熬”，在现代的意思是“小火慢慢煮”。因此几乎所有医生都把它理解为“先煎”。这是错误的。
《郝万山伤寒论讲稿》中说，张仲景是东汉南阳郡涅阳人。东汉南阳郡涅阳人的方言中，“熬”的意思是现代的“干炒”。就是要把牡蛎炒一炒，用高于100℃的高温加工。如果不这样做，而是用100℃的沸水“先煎”，就达不到应有的疗效。
在《伤寒论》中，“**五合，熬香”的意思，是把100立方厘米的米粉炒出香味，不是把500立方厘米的海洛英煮出香味。
《中国药典》1995年版对牡蛎的炮制规定为“取净牡蛎，照明煅法煅至酥脆”。这种做法跟张仲景的目的完全一致。

j***r · 发表于 2016-5-22 16:27

如果用的是煅过的牡蛎，那可能就不必炒了。但也不需要先煎。
《伤寒论》还说：“杏仁半升（去皮尖，熬黑）”。我们知道小火慢慢煮是没有办法把杏仁煮黑的。但是可以炒黑。

p****6 · 发表于 2016-5-22 22:14

赞一个先，理论联系实际，要是有数据支持就可以做个研究哈，对比实验啥的？作为一篇论文

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j***r · 发表于 2016-5-24 01:01

《说文解字注》也说“熬，乾煎也”。

h****u · 发表于 2016-5-24 09:08

这个说得有理，为一直用生牡蛎不用煅牡蛎，有时候会有偏寒的情况，看来得换换试试。其实制革厂在张仲景时代炙甘草就是甘草在锅里炒熟而不是加蜂蜜或蔗糖去炙，个人认为炙甘草应该恢复炒制而不是蜂蜜制，略去其凉性即可。

东**少 · 发表于 2016-5-30 19:57

值得借鉴，老方新用，提出了很好的见解。

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z****7 · 发表于 2016-5-31 16:18

不先煎，煅牡蛎

老***1 · 发表于 2016-6-2 10:48

赞一个先，理论联系实际，

J**Q · 发表于 2016-6-18 14:43

不一样的,生牡蛎滋阴潜阳,软坚；煅后性收敛了，内服制酸，外用治皮肤病。

藏**气 · 发表于 2016-10-18 11:22

还真是涨知识了。

c****s · 发表于 2017-10-24 15:56

哪里都有熬了，除了桂甘龙牡汤、桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤、括蒌牡蛎散哪个后面有熬字？熬不是先煎，这个没问题，先煎药伤寒里都写的很清楚先煮何药，先煎后下本就是后人自己搞出来的花架子，牡蛎生用取其养阴，熬制后养阴力道减弱，为什么要熬制，虚阳浮越时取其潜镇除惊悸，龙骨本为温性无妨，牡蛎却是养阴之品，妨碍回阳救逆药物发挥作用，故本意温阳仅取牡蛎止惊作用的，牡蛎可以熬制，本意养阴，如百合地黄加牡蛎汤，必不熬制。

高****水 · 发表于 2017-12-23 13:37

说的有道理，支持一个

Z****4 · 发表于 2017-12-24 14:48

学习了！谢谢！

d****7 · 发表于 2018-1-12 10:52

不知道是书错了，还是你错了。有待进一步考证。

l****8 · 发表于 2018-6-10 10:12

我感觉生牡蛎太凉，滋阴时候用生的，其他情况应该用锻的！

l****8 · 发表于 2018-6-18 17:40

回复 15# llh6788

不过多数情况下都是用的牡蛎的益阴潜阳的功效，所以还是生的用的多，凉没办法就加干姜生姜佐吧呵呵

i****4 · 发表于 2018-6-21 13:04

生牡蛎大小不同可收收破煅牡蛎不先煎

[中药药剂与炮制] 你们都错了！牡蛎当炒，不得“先煎”！

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