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[疼痛] 常见运动损伤四、滑囊炎

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发表于 2016-5-10 07:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    滑囊是结缔组织构成的密封小囊,囊内含有少量滑液,多位于关节附近,介于肌肉或肌腱附着处与骨隆起之间,其作用是减少肌肉、肌腱与骨之间的摩擦。
    (一)损伤机制
    滑囊损伤可分急性和慢性损伤两类:
    1.怠性挫伤 在直接外力作用下使滑囊壁受到损伤而发生创伤性炎症,如赛跑、排球、足球运动中因跪倒时膝盖碰地而引起髌前滑囊炎(图10—46);足球守门员扑出救球将球抱住时,肘后鹰嘴撞地而引起肘后滑囊炎(图10—47)。
    2.慢性损伤 由于局部活动过多,使滑囊壁受到反复磨损。
    例如,竞走、长跑运动中,因运动负荷安排不当,膝关节长时间地在一定范围内作屈伸活动,使膝外侧的髂胫束不断地前后滑动,与股骨外髁发生反复摩擦,导致膝外侧滑囊损伤(图10—48);体操做转肩动作或排球跳起扣球时,上臂反复地过度外展、外旋,使肱骨大结节经常与肩峰相互碰撞,导致肩峰下滑囊因反复受到挤压而受伤(图10—49)。
    (二)征象
    急性创伤性滑囊炎者,疼痛较明显,活动时疼痛加剧,如膝部滑囊炎时,膝部疼痛,在跳跃、上下楼梯等小腿用力屈伸活动时更痛;慢性滑囊炎者疼痛较轻,常在运动中做某一个动作时出现疼痛。滑囊急性损伤后,滑液分 泌增多或出现血肿,因而滑囊肿大,尤以髌前滑囊炎、肘后滑囊炎等较为明显,可看到或摸到边界不确切、大小不同的囊性肿块,并有较敏锐压痛;慢性滑囊炎因囊壁增厚,肿块或小结节界限一般较清楚,也有压痛。
    (三)处理
    急性期应暂停运动,局部可外敷消炎、活血、消肿、止痛药,或穿刺抽液后再加压包扎,也可穿刺抽液后注入考的松类药物并加压包扎。慢性滑囊炎者,理疗、针灸、考的松类药物囊内注射等都可选用,注意控制局部负担量。经以上保守治疗无效,疼痛较重,影响活动或关节功能,囊壁增厚和病程较长的患者,可考虑手术切除滑囊。百拇医药网

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 楼主| 发表于 2016-5-10 08:13 | 显示全部楼层
急性期应暂停运动,局部可外敷消炎、活血、消肿、止痛药,或穿刺抽液后再加压包扎,也可穿刺抽液后注入考的松类药物并加压包扎。慢性滑囊炎者,理疗、针灸、考的松类药物囊内注射等都可选用,注意控制局部负担量。经以上保守治疗无效,疼痛较重,影响活动或关节功能,囊壁增厚和病程较长的患者,可考虑手术切除滑囊。


——探讨一下,是否合理
发表于 2016-5-10 09:22 | 显示全部楼层
封闭治疗可有一定疗效。
发表于 2016-5-11 07:07 | 显示全部楼层
感谢支持!{MOD}!送花香香
发表于 2016-5-20 09:29 | 显示全部楼层
我般行滑膜切除术,效果还是不错的

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