畏寒、头痛、咳嗽、呕吐一天

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患者，女，48岁，以畏寒、头痛、咳嗽、呕吐一天来诊。
一天前患者受凉后出现畏寒、头痛，咳嗽，咳黄痰，稍感胸闷，伴频繁呕吐，为胃内容物，非喷射性。无头晕，视物不清，出汗，心悸，抽搐，意识障碍等。曾静点头孢，清开灵等效不佳。
查体：T 38.4℃  P85次/分  R18次/分  Bp 110/70mmHg
神清，精神差，痛苦面容，眼压正常，颈软无抵抗，口唇无紫绀，咽充血，双扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，HR85次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，四肢肌力肌张力正常。
既往心肌炎病史十余年！！！
请大家给出1、初步诊断
              2、鉴别诊断
              3、治疗方案
答案
初步诊断：急性支气管炎
鉴别诊断：1、脑膜炎
              2、心肌炎
              3、急性胃炎
              4、**型流感
治疗：先让患者到医院化验血常规，顺便排除**型流感，血常规中型粒细胞偏高。给予
        1、5%GS 250ml
             加替沙星针 0.4      ivgtt  qd
         2、生理盐水 200ml
             清开灵注射液 30ml   ivgtt qd
         3、5%GS 250ml
              Vc 针      3.0
              B6 针      0.2    ivgtt  qd
         4、氨基比林针 2ml  im  st
第一天输完第二组的时候，体温上升到39.1℃，临时用了5mg DM，一小时后大汗淋漓，热退；
第二天，患者无呕吐，仍头痛，出汗，咳嗽，黄痰，测体温37.5℃，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，仍可闻及痰鸣音；
治疗给予1、2、3组液体；
第三天，患者仍头痛，出汗，咳嗽有所减轻，咳白痰，测体温36.5℃，查体同前；
治疗同上；
第四天，患者仍出汗，无头痛，稍咳，无痰，查体双肺呼吸音稍粗，余无异常；
因恰逢国庆，患者要回家过节，不能输液，给予加替沙星片0.2 Bid po，念慈庵川贝枇杷膏口服。