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[病案讨论] 无明显房室跳跃现象诱发慢-快型房室结折返性心动过速1例

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发表于 2016-5-4 21:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般资料】
患者女性,49岁
【主诉】
反复心悸20余年,突发突止,加重3个月前来就诊。
【体格检查】
血压125/85mmHg,心律65次/min,律齐,未闻及病理性杂音。
【诊断】
阵发性室上性心动过速。
【辅助检查】
为进一步明确诊断行食管心脏电生理检查。给予基础周期为650ms的S1S2心房程控期前**,S1-R1间期均为190ms,S1-S2偶联间期350ms时,S2-R2间期220ms,S1-S2偶联间期逐渐递减至290ms(每次递减10ms)时诱发出窄QRS波群心动过速,期间未见S2-R2间期跳跃现象,最大增量仅30ms,心动过速发作时,P-波出现在QRS波群终末,在V1形成假性r'波,食管双极滤波导联(EB)同步记录可见P-波重叠于QRS波群后半部分(箭头示),R-P-间期约45ms。食管心脏电生理诊断:房室结双径路,S1S2**诱发慢-快型房室结折返性心动过速。

发表于 2016-5-5 16:47 | 显示全部楼层
病史过于简单,挺不错的病例
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