发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2601|回复: 2

[病案讨论] 几例中药方剂治疗冠心病病例

[复制链接]
发表于 2016-5-3 20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
病例1】
李某,女,70岁,2004年9月25日就诊。患者9月9日外出游玩时因突发胸闷,心痛,冷汗淋漓,自服地奥心血康缓解。夜间再次发作,于9月10日入某大学附属医院治疗。心电图示ST断下移,T波倒置,诊断为冠心病,心绞痛。静脉给予生脉注射液,灯盏花注射液,血栓通等。口服中药以活血化瘀为主,西药具体药物不详。住院治疗一周以后,发作程度减轻,次数仍频。后加大剂量,仍无改善。反而自觉心中惕惕不安,时有心痛,心空感觉。病人不堪输液之苦,遂出院前来就诊。
望诊:面色无华,舌淡胖,边有瘀点,苔薄白;问诊:语音低怯;问诊:胸闷心悸,时有心痛,夜寐不佳,气短乏力,纳少,二便正常。切诊:脉沉细涩。
【病例2】
吴某某,女,57岁,2005年2月25日就诊。患者素体脾胃亏虚,气血不充,常有疲乏,心悸症状,以归脾、健中之类服之即愈。自诉因过年时稍食生冷,即产生腹痛腹泻,时发时止。一周前开始心慌,心痛,以夜间为甚。某市级医院心电图示ST段稍有斜行下移,血清检查胆固醇6.17mmol/L,诊断为冠心病,遂来就诊。
望诊:面色苍白,舌淡有齿痕,舌尖有瘀点,苔白腻,.问诊:心慌,胸闷,手臂麻木疼痛,乏力,腹胀,腹痛,大便稀溏。切诊:脉沉涩无力。
【病例3】
肖某,女,21岁,2003年10月初诊。患者自述素来畏寒,初秋季则穿戴护膝,冬季手足冰冷,彻夜不暖。4日前因骑车时觉寒风自膝而入,冷澈筋骨。翌日发为肩背痛,后转移至左肩胛骨右上缘,疼痛如发自骨缝筋膜之间,痛点固定不移,痛而拒按。入夜疼痛剧增,不能转侧,苦不堪言。
刻诊:背痛如锥刺,彻心切骨,转侧不利,舌淡苔白,脉沉细。
【治疗方案】
【3-1】
红人参9g,炙黄芪24g,炒白朮12g,茯神12g,炙远志6g,木香6g,酸枣仁12g,山药24g,全当归9g,炙甘草18g,炮附子9g(先剪30分钟),桃仁4g,红花4g,桂枝12g.连服7剂,诸证顿消。后以此方加减治疗一月,以资巩固,至今未复发。
【3-2】
炮附子15g,红人参9g,炒白朮12g,干姜9g,桂枝12g,姜黄12g,丹参6g,红花4g,吴茱萸6g.5剂服后,诸证悉减,后以补中益气,归脾汤调制1月,至今未有复发。
【3-3】
我直接用了个麻黄附子细辛汤,没有加减, 都是6g ,炮附子 同煎, 覆杯即愈!本来我让吃3剂,病人只吃了一剂就好了。觉得煎药麻烦,就没有再吃

发表于 2016-5-5 06:18 | 显示全部楼层
气,阳,风寒;不错;
发表于 2016-5-16 09:48 | 显示全部楼层
我家有冠心病人,我切脉感觉脉乱,不正常。即心脏跳动时强时弱,时快时慢,不知道可以吃哪剂?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 05:58

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.