UID799961
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-28
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【一般资料】
男,21岁
【主诉】
于2010年9月10日,因水泥厂意外事故,被“火焰烧伤全身2h”入本院急诊科抢救室。患者伤后未做任何处理送来本院。
【体格检查】
体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸24次/min,血压80/60mmHg。神智淡漠,烦躁不安,口渴无尿。头面部和胸部肿胀,水泡,四肢呈苍白或焦黑色,触硬无弹性,感觉迟钝,唯会**和双脚底存有完整皮肤。
【诊断】
入院诊断特重度烧伤,III度35%,II度50%,烧伤性休克。
【治疗】
立即给予积极建立静脉通道补液抗休克,但因外周静脉无处可穿,双侧腹股沟腐皮和水泡明显,深静脉置管难度很大,立即行**海绵体输液。简单剪去**残渣,消毒**周围皮肤,用食指和拇指提住**,固定其后方**海绵体,取**海绵体右侧,**侧方无皮下静脉区(注意避免损伤**背侧神经血管束及腹侧尿道),用6号输液针头,通过侧面45°角刺入**海绵体约2cm,穿破白膜时有落空感后进针约0.5cm。
打开输液通道,敷料固定针头于**。输液速度达到50ml/min。整个穿刺过程约10s。输液后**略有增粗,无勃起样,无明显疼痛。插尿管后输液速度无明显减慢。3h输注林格氏液3000ml,706**500ml,患者血压回升平稳。
患者抢救3h后股静脉通道建立,6h后撤除**海绵体输液。患者住院126d治愈出院,随访1年**无异常。
|
|