请你会诊

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程某，男，25岁，木工，因发热，咳嗽，咯血，胸闷不适5天。
该患者6岁时曾经患过支气管肺炎，在医院抗炎对症等综合治疗后已好转，之后经常易感冒，出现发热，咳嗽，咳黄痰，偶尔少量咯血。本次因饮酒后受凉再次发作咳嗽，痰黄色样，量约350ml每日，在玻璃瓶静置一天后可见明显的分成，近2天来痰中带血，胸闷不适而就诊。
查体：T：38.6c  P:92次/分  R:23次/分  BP:110/75mmhg  急性病容，神智清楚，面色略苍白，皮肤粘膜无出血点，巩膜无黄染，颈静脉正常，浅表淋巴结正常。胸部视诊桶状胸，触诊语音减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，左下肺可闻及固定的细湿啰音。心叩诊：浊音界缩小，心律92次/分，律齐，心脏听诊：未闻及杂音。腹部软，肝脾肋下未触及。
既往无肝肾病史，结核病史及药物过敏史。
辅助检查：血WBC15x10.9/L  N 90%，HB: 110g/L   ESR:20MM/H.
          X线胸片示：肋间隙增宽，横隔位置底平，左中下野肺纹理增粗，紊乱及不规则环状透亮影。
若你接诊,请你：
               初步诊断
               诊断依据
               进一步检查
               治疗原则
答案
诊断：
          支气管扩张 【合并肺部感染】
          慢性阻塞性肺病
诊断依据：
          1：青年，支气管肺炎病史。
          2：反复咳嗽，发热，大量脓痰，间断咯血。
          3：继发感染：左下肺可闻及固定的细湿啰音。
          4：具有肺气肿的体征【桶状胸，触诊语音减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，浊音界缩小】
          5：辅助检查。
进一步检查：
          血气分析，血电解质
          肺功能    心电图
          痰培养    痰查结核杆菌
          胸部CT [必要时]
  治疗原则:
           一般治疗【增加营养，合理休息】
           对症治疗【排痰，咯血等】
           抗生素应用【如青霉素，氨苄青，头孢类等】
           手术治疗【必要时】
该患者曾经多次住院治疗，对药物应用方面有所了解。
这次在我处治疗一周，【雾化吸入，祛痰，氨苄青，丁安卡拉，云南白药等】
症状明显好转，同时予以健康指导。【预防感冒，戒烟酒，增加营养，适当体格锻炼，腹式呼吸锻炼，及估计急性发作时预防性口服抗生素等】