黄疸原因待查

为****多

患儿，男，5天，因“身目黄染4天，嗜睡1天，抽搐2次”入院。起病后无发热、气促、口吐泡沫。G3P3,足月顺产，上有2姐，无类似病史，母血型:“O”型。
PE：T 37℃，R 40次/分，P120次/分，Wt 3kg  。嗜睡，呼吸尚顺，双侧巩膜重度黄染，全身皮肤中度黄染，面色苍黄，前囟2×2cm2，平，稍紧张，心肺无异常。腹软，肝右肋下2.5cm，质中，脾左肋下未及。脐干洁。四肢肌张力下降，拥抱、握持反射未引出，吸吮反射存在。  
实验室检查：血常规：Hb 130g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 15×109/L,PLT 150×109/L,Ret:0.015。血型：A.肝功能：AST15u/L,ALT30u/L,总胆红素536umol/L,直胆10umol/L，间胆526umol/L。
  根据以上资料：试写出本病可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案。
答案
诊断：1、新生儿溶血病2、胆红素脑病
诊断依据：1、新生儿黄染、贫血、总胆红素536umol/L,直胆10umol/L，间胆526umol/L、母血型:“O”型2、新生儿嗜睡、抽搐、四肢肌张力下降、先天性反射迟钝。
鉴别诊断：1、生理性黄疸2、新生儿缺氧缺血性脑病3、新生儿贫血
治疗方案1、光疗2、换血疗法3、药物治疗：供给白蛋白、纠正酸中毒、使用肝酶诱导剂。4、对症治疗