UID793940
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-21
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者,男性,73岁,主因“间断发作晕厥4个月”于2010年6月10日入院。患者2010年2月8日9:00进食中药后感头晕,无视物旋转,无肢体活动障碍及言语不利。11:20小便过程中突发晕厥,约20分钟后苏醒,期间有大便失禁,无肢体抽搐。120急救人员到达后测血压50/40mmHg,予升压治疗后送我院急诊室。入院查体血压135/84mmHg,仍意识模糊,无法交流,查血糖5.2mmol/L,D-二聚体正常范围。头颅CT示双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙灶,脑白质病。心电图示紊乱性心律失常.心肌标志物示CK-MB 22.4 ng/ml,MYO 226ng/ml,TnI正常。怀疑急性冠脉综合征,行急诊冠脉造影示:2支病变,前降支近端40~50%*30mm狭窄,中段完全闭塞,D1开口80%狭窄;右冠近段50%×15mm狭窄。考虑前降支病变系慢性闭塞,未干预。2月19日复查心电图恢复正常,无低血压现象,查床旁胸片提示双肺纹理增重模糊,心影增大。超声心动未见异常。血气分析及肝肾功能化验均正常。住院期间患者未再出现头晕、晕厥等症状,4天后出院。2天前自服中药后再次出现意识障碍,约半小时后自行缓解,入院当天9点服汤药后1小时出现呕吐,肢体麻木,流涎,随之意识丧失,来诊。
回顾病史,患者三次晕厥前均有服汤药的病史,且不服汤药时不发病。由此分析,患者晕厥与所服汤药有因果关系。追问家属得知,患者所服汤药为家属自行配制,内含附子,而附子中所含毒性成分***可致心律失常,由此怀疑***导致的心律失常,从而导致阿-斯发作。后经送毒物检测证实患者确为***中毒。经补液等对症治疗后患者病情缓解。
|
|